陈秀霞，温梅梅

    联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区麻醉科，福建莆田 351100

    无痛胃镜检查是给患者静脉注射短效的麻醉剂，以明显缩短患者完成胃镜检查的时间，并使患者在检查结束后快速苏醒，安全性较高。老年人对麻醉药物耐受较低，在进行无痛胃镜检查时存在较多禁忌证，需要谨慎选择合适的麻醉药物。依托咪酯是目前常用的快速全身静脉麻醉药物，具有起效快、苏醒快，对呼吸、循环抑制轻等优点。但使用依托咪酯麻醉诱导时肌阵挛发生率较高，为10%～65%[1-2]，会增加心动过速、癫痫等并发症的发生率。右美托咪定作为α2-肾上腺素受体激动剂，有明显的镇痛、镇静效果。在麻醉诱导的过程中辅助使用右美托咪定，可以明显减少麻醉药物的用量，达到稳定患者血流动力学的目的，从而降低不良反应发生率[3-4]。为进一步探讨右美托咪定预处理是否能改善依托咪酯诱导引起的肌阵挛，本文随机选取联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区2020 年3月—2021 年3 月行无痛胃镜检查的80 例老年患者进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择本院行无痛胃镜检查的80 例老年患者，使用随机数表法分为C 组和G 组，各40 例。C组中男22 例，女18 例；年龄65～75 岁，平均(70±2.24)岁；体质指数19.1～24.2 kg/m2，平均(21.31±1.28)kg/m2；美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级中，Ⅰ级22 例，Ⅱ级18例。G 组中男23 例，女17 例；年龄65～76 岁，平均(69.56±2.78)岁；体 质 指 数19.3～24.5 kg/m2，平 均(21.38±1.33)kg/m2；ASA 分级中Ⅰ级23 例，Ⅱ级17例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究已获得医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①无明显麻醉禁忌、有胃镜检查适应证；②年龄≥65 岁；③ASA 分级处于Ⅰ～Ⅱ级之间；④所有患者及其家属了解且自愿加入本次研究。排除标准：①有严重心血管、呼吸、内分泌或肝肾功能障碍者；②凝血功能严重障碍者；③有药物滥用史和药物过敏史者；④有严重的精神疾病者；⑤肝肾功能严重不全者；⑥处于妊娠期或哺乳期女性 ......