林国良，陈锋，陈智勇

    莆田市急救中心急诊科，福建莆田 351199

    近些年我国有机磷农药使用较为广泛，分析原 因主要是其对农作物害虫毒性较强，且用量使用较少。加之部分农村人民文化水平较低，对农药了解片面，较易发生农药中毒问题[1-2]。当前在查阅相关文献后可知，使用有机磷农药出现中毒人数显著提升，在短时间内会使患者各器官受到损伤，甚至生命安全遭到威胁[3]。急危重症有机磷重度是指患者有机磷农药在短时间内大量进入到人体后，会使人体神经系统损伤，出现较大危害，具体表现为腹痛、流延、多汗、恶心呕吐、瞳孔缩小、心跳减缓等，可诱发肌无力、肺水肿、呼吸衰竭等严重并发症，对患者安全造成威胁[4-5]。基于此，本文回顾性选取2018年9月—2021年9月莆田市急救中心急诊科收治的76例重度急性有机磷农药中毒患者，分析不同次数血液灌流(hemoperfusion, HP)治疗重度急性有机磷农药中毒患者的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取本中心急诊科收治的76例重度急性有机磷农药中毒患者为研究对象，依据患者HP次数分为观察组和对照组，每组38例。观察组中男21例，女17例；年龄20～73岁，平均(53.51±1.14)岁；中毒药物：氧化乐果21例、敌敌畏11例、其他6例。对照组中男22例，女16例；年龄19～69岁，平均(53.27±1.22)岁；中毒药物：氧化乐果23例、敌敌畏7例、其他8例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①入院后确诊为重度急性有机磷农药中毒；②资料齐全；③服药至急诊时间在24 h内；④仅采取洗胃、导泻等急诊治疗。

    排除标准：①入院时生命体征混乱者；②24 h内死亡者；③合并肾、心等基础慢性疾病者；④合并其他中毒者；⑤采取阿托品等药物治疗者；⑥研究中途退出者。

    1.3 方法

    采取基础治疗。入院后，所有患者均采取吸氧、洗胃治疗，并依据患者情况给予碘解磷定注射液(国药准字 H20066022；规格：0.5 g∶2 mL×5 支)，临床医师需严格观察患者生命体征。且所有患者使用血液灌流治疗，对照组单次，观察组多次治疗。

    使用灌流器(健帆JF-800A)。临床医师将1支普通肝素(12 500 U)注入灌流器(浸润30 min) ......