刘红梅

    中国融通医疗健康集团莆田九十五医院妇产科，福建莆田 351100

    产妇在分娩的过程中受到多种因素的影响，产后易出现异常出血现象，若控制不及时，严重时对患者生命造成威胁[1]。目前，临床上对于产后出血的治疗手段为药物联合子宫按摩等方案，加强子宫收缩，以此止血，如病情依然呈持续性进展，则考虑手术干预，但此时再行手术治疗会提高子宫切除风险，影响患者生理、心理健康。有研究指出，对于产后出血早期患者，采用多项子宫缝合技术进行干预，可达到彻底止血、降低并发症的目的[2]。目前，常用的子宫缝合术包括改良B-Lynch缝合术、改良Cho缝合术等，其中改良B-Lynch缝合术主要以褥式缝合为主，可使子宫容积缩小速度加快，血流速度下降，达到止血目的；改良Cho缝合术能够根据不同出血部位单独缝合子宫前后壁，操作难度降低，止血效果加强[3-4]。临床实践中，已经肯定了多项子宫缝合技术在产后出血患者中的止血作用，但对患者凝血功能的研究较少。因此，本研究回顾性分析2020年9月—2022年9月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院诊治的86例产后出血患者的临床资料，探究采用改良B-Lynch及改良Cho等多种缝合术治疗的效果及对凝血功能的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析本院诊治的86例产后出血患者的临床资料，按照不同的治疗方法将其分为对照组和观察组，每组43例。对照组年龄23～35岁，平均(29.53±2.37)岁；孕周36～41周，平均(38.46±1.66)周；剖宫产史：有15例，无28例；分娩方式：阴道顺产13例，剖宫产30例。观察组年龄24～34岁，平均(30.12±2.45)岁；孕周36～40周，平均(38.12±1.14)周；剖宫产史：有16例，无27例；分娩方式：阴道顺产12例，剖宫产31例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①与相关指南中的诊断标准及定义相符[5]；②成功娩出胎儿后，于60 min内出血量>1 500 mL；③因出血导致多种器官功能异常或凝血功能障碍。排除标准：①存在改良B-Lynch缝合术、改良Cho缝合术禁忌证者；②免疫系统发生疾病者；③存在慢性疾病、心血管疾病者。

    1.3 方法

    对照组接受常规药物联合宫腔球囊治疗，详细如下：首先指导患者将米索前列醇(国药准字H20084598；规格0.2 mg)含服于舌下 ......