王明玉，衡垒

    1.徐州市妇幼保健院麻醉科，江苏徐州 221000；2.徐州市肿瘤医院麻醉科，江苏徐州 221000

    产后抑郁(postparturm depression, PPD)为常见的产后精神障碍，可导致产妇长时间处于情绪低落、焦虑以及精力、体力、各方面能力下降的状态[1-2]。但目前临床针对PPD并无特异性预防、治疗措施，临床多以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、激素类药物、三环类抗抑郁药物等典型抗抑郁药为一线治疗手段，其疗效较显著，但仍有不良反应多、起效慢、哺乳期用药安全性不佳等局限[3-4]。氯胺酮则为N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，已有多项研究提示，其在剖宫产术中应用具有较高安全性，且有助于降低PPD发生率，但其仍有一定不良反应发生风险，如头疼、幻觉、头晕等[5-6]。艾司氯胺酮则是氯胺酮右旋异构体，其具有更强的NMDA受体亲和力，镇痛、麻醉效果更佳，精神不良反应更少，代谢更快，在手术麻醉、小儿镇静等方面应用广泛[7]。本研究随机选择2020年5月—2022年5月徐州市妇幼保健院接收的90例择期行剖宫产手术产妇为研究对象，分析予以不同剂量艾司氯胺酮治疗的临床价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取本院接收的90例择期行剖宫产手术产妇为研究对象，根据切断脐带后使用艾司氯胺酮的情况将其分为3组，每组30例。不使用艾司氯胺酮者为C组，高剂量(0.3 mg/kg)艾司氯胺酮者为K1组、小剂量(0.15 mg/kg)艾司氯胺酮者为K2组。C组年龄25～34岁，平均(29.71±4.25)岁；体质指数18～34.6 kg/m2，平均(26.72±2.88)kg/m2。K1组年龄25～35岁，平均(29.45±3.70)岁；体质指数18～35.0 kg/m2，平均(26.79±2.62)kg/m2。K2组年龄26～35岁，平均(29.52±3.27)岁；体质指数18.5～34.8 kg/m2，平均(27.20±3.31)kg/m2。3组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......