汪易岚，曹岚，张茜，叶宏伟

    苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)重症医学科，江苏 常熟 215500

    急性肾脏损害为多种因素造成的肾脏功能急速衰退，严重威胁患者健康。对急性肾损害患者，临床多通过连续血液净化方案治疗，以及时清除体内潴留水分、毒素等，改善内环境紊乱[1-2]。但在该方案治疗期间，容易发生体外循环凝血，微血栓形成风险高，对此需要进行适度抗凝。既往在连续肾脏替代治疗期间，多采用全身肝素抗凝方案，抗凝效果确切，但容易导致患者凝血功能受损，出血风险会明显增加，基于此应当寻找更为安全的抗凝治疗方法[3-4]。近年来，局部枸橼酸钠抗凝在临床中已经有了较多应用，能够通过枸橼酸的络合作用，降低游离钙水平，且该药物具有抗炎、抗氧化等作用[5-6]。本次研究方便选择2020 年1 月—2022 年12月常熟市第一人民医院收治的重症急性肾损伤患者112 例为研究对象，通过随机对照探讨了在连续肾脏替代治疗期间予普通肝素与局部枸橼酸钠抗凝的效果差异，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择本院收治的重症急性肾损伤患者112例为研究对象，随机分组。对照组56 例，男34 例，女22 例；年龄34～88 岁，平均(51.28±7.44)岁；体质指数：19～28 kg/m2，平均(23.64±2.10)kg/m2；原发性疾病包括：重症胰腺炎21 例，肺部感染15 例，腹腔感染20 例。观察组56 例，男36 例，女20 例；年龄35～87 岁，平均(51.66±7.27)岁；体质指数：19～29 kg/m2，平均(23.40±2.07)kg/m2；原发性疾病包括：重症胰腺炎22 例 ......