时银瑞，暨凛菱，叶晓梅

    南平市第一医院神经内科，福建 南平 353000

    急性脑梗死(即脑梗死)为神经内科常见急重症，该疾病的发生可能与心源性栓塞、小动脉闭塞，大动脉粥样硬化等有关，此病发病急骤、病情凶猛，初期患者往往意识清醒，中期会出现意识障碍、四肢瘫，晚期并发脑疝时可能危及生命，诱发脑死亡[1]。临床实践证明，患者发病4.5 h 内行静脉溶栓治疗，溶栓无效且符合取栓适应症后进行取栓，可及时开通静脉管腔，恢复血管再通，配合护理干预以控制脑卒中的危险因素。然而，静脉溶栓治疗后效果不佳，康复期较长，常规护理多局限于住院提供护理服务，具有时间与空间的局限性，患者出院后的遵医行为与康复效果难以保证。持续性护理是指将住院护理延伸至社区甚至家庭，扩大护理范围以满足出院患者的健康照顾需求的新型护理模式[2]。为探究持续性护理对静脉溶栓后脑梗死患者的干预效果，本次方便选取2019 年5 月—2021 年5月南平市第一医院神经内科收治的102 例患者为研究对象，采用分组对照研究的方式分别采用不同的护理方法，并比较其护理效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择本院神经内科收治的102 例静脉溶栓后脑梗死患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按护理模式的不同将其分为两组，其中采用常规护理的51 例为参考组，采用持续性护理的51 例为观察组。观察组女31 例，男20 例；年龄44～79 岁，平均(62.41±10.10)岁；病灶：前循环25 例，后循环26 例。参考组女33 例，男18 例；年龄45～81岁，平均(62.63±10.02)岁；病灶：前循环23 例，后循环28 例。两组上述基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3]中脑梗死标准并经临床(病理)确诊；②发病至静脉溶栓时间≤4.5 h；③近4 周无抗凝药物使用史；④首次发病。排除标准：①合并凝血系统疾病者；②存在沟通或意识障碍，无法配合量表评估者；③伴颅脑损伤者；④既往有脑血管病史者。

    1.3 方法

    参考组开展常规护理干预 ......