陈农炎

    闽侯县总医院麻醉科，福建福州 350100

    人工股骨头置换术为临床常见术式[1]。赵广平等[2]报告称，术中合理的麻醉方式可稳定机体血流动力学指标，降低应激反应，利于疾病预后。但因人工股骨头置换术对象多为老年患者，受年龄、机体功能、基础疾病影响，手术耐受性差，所以对手术麻醉方式和质量要求较高。张博等[3]报告称，不同麻醉方式，其麻醉效果、麻醉优缺点均有明显差异。现临床应用手术治疗的麻醉方式有多种，如外周神经阻滞、全身麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔隙麻醉等，但究竟哪种方式更适合老年人工股骨头置换术，目前暂无定论，且此方面各学者所持观点也有差异。连续硬膜外麻醉历史悠久、安全性高，但椎管内穿刺困难、起效速度慢[4]；插喉罩全身麻醉可保护喉腔、呼吸道，应激小，可避免分泌物进入喉腔，保持呼吸功能正常；插管全身麻醉适用范围广，可保持呼吸道通畅，但诱导插管应激大，存在不良反应[5-6]。现本文共纳入2021 年3 月—2022 年12 月闽侯县总医院麻醉科收治的90 例老年人工股骨头置换术患者为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取本院麻醉科收治的90 例老年人工股骨头置换术患者作为研究对象，按照其麻醉方式分连续硬膜外麻醉组(椎管组)、喉罩全身麻醉组(喉罩组)、插管全身麻醉组(插管组)，各30例。椎管组：体质指数(body mass index, BMI)为21.36～28.74 kg/m2，平均(24.65±1.32)kg/m2；致伤原因：交通事故伤14例，摔倒10 例，重物砸伤6 例；年龄60～73 岁，平均(68.54±1.65)岁；右侧13 例，左侧17 例；女性14 例，男性16 例。喉罩组：BMI 为21.54～28.84kg/m2，平均(24.78±1.38)kg/m2；致伤原因：交通事故伤13 例 ......