张瑞彬，肖顺琼，2，范森稷，谢江

    1.重庆医科大学附属永川中医院肺病科，重庆 402160；2.重庆医科大学中医药学院，重庆 400016

    随着中国老龄化程度加重，以慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、尘肺、肺间质性疾病和肺结节病等为代表的慢性呼吸系统疾病(chronic respiratory diseases, CRD)位居我国居民死亡原因第4 位，占全国总病死率的10.6%[1]。据2019 年全球疾病负担(global burden of disease study, GBD)中国分省研究表明慢性呼吸系统疾病导致的病死率在2001—2019 年间正逐渐下降，因我国人口基数较大，死亡人数仍处于较高水平[2]。《“健康中国2030”规划纲要》提出，2030 年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理[3]。我国人口基数大，环境多样，慢性肺病患者较多，肺康复尤为重要。

    国务院颁布的《中医药发展战略规划纲要(2016—2030 年)》[4]明确表示：建立慢性病中医药监测与信息管理制度，推动建立融入中医药内容的社区健康管理模式，开展高危人群中医药健康干预。

    1 传统医学中肺康复的发展

    1.1 已病防变与肺康复

    早在《黄帝内经》就提出治未病的思想，和现代疾病预防及防止疾病进展有一定的相似[5]，《黄帝内经》记载：“上工治未病，不治已病，此之谓也”，所谓治即治理和管理的意思，包含疾病预防、已病防变及病后防止复发的意思，其中也契合现阶段的肺康复理念。慢性肺病多为已病，故治未病在肺康复中的应用多为已病防变及瘥后防复，运用适宜的中医技术，方药内服，传统功法训练等可降低患者慢性肺病的复发率，改善患者生活质量[6]。

    传统治未病在慢性肺病管理上起步较晚，但得益于国家医疗体系支持，三级中医院至基层社区大多成立了治未病中心，在医院体系中承担慢性肺病的管理工作。

    1.2 方药内服

    中医辨证论治是治疗慢性肺病肺康复中的重要环节，是减少疾病发展的方法。近年来，国家大力提倡中医药在慢性疾病发展中的作用，方药内服是肺康复的治疗手段之一，以达到已病防变及促进肺康复的目的 ......