陈继征，崔磊，周立梅，郑燕，王琪

    山东颐养健康集团淄博医院，山东淄博 255120

    急性大面积脑梗死(massive cerebral infarction,MCI)是急性脑梗死的一种类型，是一侧颈内动脉或大脑中动脉突然闭塞所致的单侧大脑半球急性大面积缺血性梗死，不仅可造成神经功能严重损伤，还会威胁患者生命安全[1-2]。MCI 的病灶中心由中心坏死区、缺血半暗带组成，尽早恢复血流灌注则能挽救缺血半暗带，阻止病情进一步恶化[2]。氯吡格雷可选择性地阻断二磷酸腺苷(adenosine diphosphate, ADP)受体，发挥抗血小板聚集作用，预防血栓形成。但MCI 病情复杂，常规抗血小板治疗不利于快速稳定病情及神经功能的恢复[3]。丁苯酞为我国自主研发的抗脑缺血药物，能阻断脑缺血所致脑损伤的多个病理环节，对脑部微循环与能量代谢有调节作用，并阻止神经细胞凋亡，进而发挥神经保护作用[4]。本研究方便选取2020 年8 月—2022 年6月淄博矿业集团有限责任公司中心医院收治的94例MCI 患者为研究对象，分析联用丁苯酞注射液及氯吡格雷的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取本院收治的94 例MCI 患者，按随机数表法分为两组，各47 例。观察组中男25 例，女22例；梗死部位：20 例基底节，13 例枕叶，14 例颞顶叶；基础疾病：18 例高血压，12 例高血脂，17 例糖尿病；年龄55～76 岁，平均(65.04±4.82)岁；发病时间7～28 h，平均(17.89±3.05)h。对照组中男25 例，女22 例；梗死部位：21 例基底节，14 例枕叶，12 例颞顶叶；基础疾病：19 例高血压，13 例高血脂，15 例糖尿病；年龄54～77 岁，平均(66.31±4.95)岁；发病时间8～29 h，平均(18.26±3.11)h。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：符合MCI[5]诊断；梗死直径>3 cm；患者及家属均知情同意。排除标准：本研究药物过敏者；有出血倾向者；重要脏器功能障碍者；近3 个月有溶栓或抗凝治疗者 ......