雷玲艳，邝日禹，李依阳，覃凯，耿思远，苏晓琳

    广西壮族自治区民族医院/广西医科大学附属民族医院心内科，广西南宁 530001

    造影剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy,CIN)是医源性急性肾损伤的第三大主要病因[1]，临床中冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Interventions, PCI)相关的CIN发生率最高[2]。造影剂可以引起肾脏发生脂质过氧化，导致肾髓质的血流量降低和肾小球管损伤[3-5]。碳酸氢钠(Sodium Bicarbonate, SB)溶液可以提高肾组织局部的pH值，减轻过氧化物和氧自由基对肾脏的损伤[6]。N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)能够扩张血管的作用增加肾脏灌注以促进造影剂排出[7]。目前通过抗酸、抗氧化达到预防CIN的报道较少。本研究随机选取2020年8月—2022年7月在广西壮族自治区民族医院心内科住院拟择期行PCI治疗的120例冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)(以下简称冠心病)合并慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者为研究对象，旨在探讨在充分水化基础上SB联合NAC对CIN的预防作用应用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择本院心内科住院拟择期行PCI治疗的120例CHD合并CKD患者为研究对象。使用随机数表法将患者分为常规治疗组(NS组)、碳酸氢钠(SB组)、乙酰半胱氨酸组(NAC组)、碳酸氢钠联合乙酰半胱氨酸组(SB+NAC组) ......