朱燕，潘丽珍，马晓丹，吴芮

    福建医科大学附属第一医院，福建福州 350004

    颌面部骨折根据骨折的部位可以分为下颌骨骨折、上颌骨骨折、鼻骨骨折、颧弓骨折，主要由外力作用所致，以交通事故伤最多，其中多发骨折的发生率高达57%～60%[1]。目前，手术是治疗颌面部多发骨折的主要手段，但颌面骨折部位较为特殊，术后易出现吞咽困难、张口受限、咬合错乱等问题，继而延长了康复进程[2]。同时，颌面部多发骨折围术期需要长时间禁食水，加之术中麻醉、术后疼痛等因素的影响，不仅加重了患者的机体应激反应，且给临床护理工作提出了较高的要求[3]。快速康复外科(Fast Track Surgery, FTS)理念是由Kehlet提出的新型护理模式，其将患者的康复需求作为核心，通过循证医学证据与多学科之间的协作关系不断优化与改进围术期处理措施，能够改善手术创伤引起的身心应激反应，促进康复进程[4]。为了完善颌面部多发骨折患者的围术期护理方案，本研究单纯随机选取2022年6月—2023年6月期间于福建医科大学附属第一医院就诊的颌面部多发骨折患者80例，探讨基于FTS理念的围术期护理取得的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    单纯随机选取本院收治的颌面部多发骨折患者80例，使用随机数表法分为两组。对照组40例中男22例，女18例；年龄25～64岁，平均(45.68±7.59)岁；致伤原因为交通伤32例，打击伤6例，坠落伤2例。研究组40例中男21例，女19例；年龄26～64岁，平均(45.68±7.92)岁；致伤原因为交通伤31例，打击伤7例，坠落伤2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：参照《口腔颌面外科学(第8版)》[5]中的颌面部多发骨折标准确诊，且经CT、MRI等影像学检查证实，具有切开复位内固定术指征；除颌面部多发骨折及手术外无其他致痛源；生命体征平稳；患者沟通能力良好，可以独立填写问卷；研究方案已告知患者，并取得了同意权。

    排除标准：合并躯体功能障碍者；既往有颌面部手术史者；营养不良者；合并免疫系统疾病或糖尿病者；凝血功能异常者；严重心脑血管疾病者；患者处于哺乳期或妊娠期；精神异常者。

    1.3 方法

    对照组接受常规围术期护理措施。①术前护理：采用口头宣教等方式向患者讲解颌面部多发骨折相关知识 ......