柏圆圆，薛青梅，于丽娅

    1.南京市江宁医院普外科，江苏南京 211100；2.南京市江宁医院骨科，江苏南京 211100

    术后谵妄是一种急性发作的意识混乱，通常在经历外科手术后出现[1]。其典型特征为急性发病、注意力不集中、思维混乱、意识水平变化等[2]。不同类型的手术发生术后谵妄的概率也不尽相同，其中乳腺手术及胃肠手术发生率较高。绝大部分患者在出院前能够自行恢复，但也有极少数患者持续谵妄，变成慢性状态，影响患者预后[3]。因老年人群机体适应能力较低，调节系统可靠性减小，对应激源的敏感性增加，异常兴奋传导增多，造成老年患者容易发生谵妄。该问题对患者机体健康造成严重危害，可导致患者行为不稳定，增加跌倒和其他意外伤害风险，同时延长住院时间、增加医疗成本、延长康复周期、降低认知功能和躯体功能[4]。此外，还易增加坠落骨折、坠积性肺炎、压疮、非计划性意外拔管等并发症发生风险，甚至增加病死率[5]。因此，如何预防术后谵妄对改善老年手术患者预后至关重要。基于谵妄预测模型的风险分级护理是一种针对谵妄患者的护理方法，其目的是根据患者的情况进行风险评估，并提供相应的护理措施。本研究便利选取2022 年9 月—2023 年9 月南京市江宁医院收治的116 例老年手术患者为研究对象，分析该护理方法的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    便利选取本院收治的116 例老年手术患者为研究对象，采用密闭信封法分为对照组(n=58)、研究组(n=58)。对照组中男30 例，女28 例；年龄60～80岁，平均(71.35±3.64)岁。研究组中男28 例，女30例，年龄61～79 岁，平均(71.46±3.81)岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P均>0.05)。患者及家属均知情同意，本研究经本医院医学伦理委员会批准(AK202211)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄60～80 岁；②患者知情同意并签署知情同意书；③术后生命体征平稳。

    排除标准：①精神异常者；②临床资料缺失者；③中途退出者 ......