叶 云，李 莲

    (郧阳医学院附属人民医院检验科，湖北 十堰 442000)

    1 临床资料

    患者男性，21岁，湖北郧县人，2010年2月14日23时因“发热5d，头晕、腹痛2d”急转入院。患者5d前无明显诱因出现发热(T 39.2℃，热型不详)，无寒战、大汗，无咽痛、鼻塞、流涕，偶有干咳，病后在当地卫生院静滴液体2d(具体不详)退热，2月13日患者无诱因出现头晕、阵发性腹痛，后解黑色软便每日2次，伴心悸、口干、尿少、尿黄，无头痛、呕血、便血等，患者未处理。13日下午因上述症状加重收住郧县人民医院并急诊转入十堰市人民医院。既往史：既往健康，2010年2月2日从南非出差回国。

    入院体检：一般情况差，体温36.7℃，神智清楚，全身皮肤粘膜明显黄染，无皮疹、出血点。腹韧，全腹压痛及反跳痛，肝脾肋下未满意触及。余查体无异常发现。

    辅助检查：血常规：白细胞3.75×109/L，中性粒细胞74.4%，红细胞 4.08×1012/L，血红蛋白 119g/L，血小板 5×109/L ......