王园园，谭立明，曹莉萍

    (南昌大学第二附属医院检验科，江西 南昌 330006)

    脂联素(adiponectin,APN)是脂肪组织特异性分泌的激素。近年研究发现，血清脂联素水平在肥胖、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等患者体内显著低于正常对照[1-3]。目前，虽然已经从细胞或分子水平上证实了血清低脂联素水平是胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的独立危险因素[1，4]，但对于脂联素与胰岛素抵抗的多种疾病之间的相关性尚无综合性研究。胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是指组织细胞对生理浓度的胰岛素反应性下降。胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症不仅可直接引起动脉粥样硬化，而且通过影响冠心病的易患因素间接增加冠心病的危险性，胰岛素抵抗是心血管疾病的独立危险因素。近年来关于胰岛素抵抗现象，国内外展开了大量研究，越来越多学者开始意识到它是联系糖尿病、肥胖和高血压之间的纽带[5]，已有大量的流行病学资料和临床观察证实胰岛素抵抗与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、2型糖尿病、脂代谢紊乱等疾病相关[6]。IR是多种疾病，特别是糖尿病及心血管疾病共同危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。目前，关于脂联素在胰岛素抵抗形成过程中所起的作用成为国内外糖尿病研究领域的热点[7，8]。本研究通过测定 2型糖尿病(type 2 diabeticmellitus，T2DM)、冠状动脉粥样硬化 (coronary artery atherosclerosis，AS)和代谢综合症(metabolism syndrome，MS)的胰岛素抵抗指数和血清脂联素水平，探讨脂联素水平与胰岛素抵抗相关疾病的相关性，为临床早期预测和筛查胰岛素抵抗和相关疾病提供一条简单易行的途径。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 糖尿病组 (DM)：收集35例2007年6月至2008年5月来本院住院的2型糖尿病患者，诊断符合1999年世界卫生组织诊断标准，空腹血糖 (fasting plasma glucose，FPG)范围在 7.0～14.5mmol/L之间。

    代谢综合征组(MS)：按1999年中华医学会糖尿病学会提出的诊断标准诊断代谢综合征，具有以下4项中的3项或全部者：(1)超重和(或)肥胖：体重指数(BMI)≥25 kg/m2；(2)高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L及(或)已确诊为糖尿病并治疗者；(3)高血压：收缩压/舒张压≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)及(或)已确诊为原发高血压并治疗者；(4)血脂紊乱：血三酰甘油(TG)≥1.7mmol/L及(或)高密度脂蛋白胆固醇：男<0.9mmo/L、女<1.0mmol/L ......