刘 翛，王 伟，刘 宓

    (贵州省肿瘤医院检验科，贵州 贵阳 550003)

    胸腹水是一种常见的临床体征，其发生的原因很多，其中以恶性肿瘤和结核最常见，因此鉴别诊断恶性胸腹水对临床治疗及预后有重要意义。传统诊断方法依靠细菌学、细胞学和病理学检查来确诊，其特异性高但敏感性低，不能满足临床需要[1，2]。我们收集了129例胸腹水标本及相应血清，同步测定胸腹水和血清 Alb、LDH、TC、CEA、ADA 等多项指标，采用Logistic回归建立数学模型对鉴别诊断胸腹水性质的多项指标进行分析，希望能为临床鉴别诊断恶性胸腹水提供定量依据，从而提高诊断效率。

    1 材料与方法

    1.1 对象及分组 2009年8月至2009年12月同步收集129例病人胸腹水标本及血清。根据临床诊断将其分为三组：A组，恶性胸腹水组43例，男22例，女21例，年龄30～84岁；B组，结核性胸腹水组51例，男24例，女27例，年龄8～79岁；C组，非结核性良性胸腹水组35例，男24例，女11例，年龄11～90岁。所有病例均经临床确诊。为了鉴别恶性胸腹水，将B组和C组合并为良性胸腹水，即恶性胸腹水组的对照组；为了鉴别结核性胸腹水，将A组和C组合并为非结核性胸腹水，即结核性胸腹水组的对照组。

    1.2 仪器与试剂 仪器：ADVIA 2400全自动生化分析仪和ADVIA Centaur CP化学发光分析仪。试剂：Alb、CEA用SIEMENS原装试剂，LDH、TC用德赛试剂，ADA用澳斯邦试剂。 方法：溴甲酚绿法测Alb，酶法测LDH、ADA、TC，化学发光法测CEA。校准品和室内质控品：Alb、LDH、TC由 RANDOX公司提供，CEA由SIEMENS公司提供，ADA由澳斯邦公司提供。测定期间内所有项目的室内质控均在控。

    1.3 数据计算与统计学处理

    1.3 .1数据计算 Alb浓度梯度(AG)=血清Alb-胸腹水Alb ......