边泽源，杨芸红，何 川，涂少华，涂荣跃

    (江西省胸科医院，江西 南昌 330006)

    结核病防治面临的最大困难是耐药结核菌的流行与传播；快速准确的一线抗结核药物耐药性测定是临床制定合理化疗方案的前提；异烟肼是最主要的一线抗结核药物之一，还可以作为耐多药结核病的标志之一。因此，快速准确测定异烟肼耐药性具有重要意义。

    国内外已经利用分枝杆菌噬菌体D29，对临床分离的结核分枝杆菌菌株进行耐药性检测的研究，结果显示该方法有较高的特异性、敏感性[1，2]。但利用临床分离菌株进行耐药性检测仍需较长时间(3～7周)，没有真正达到快速检测的目的。我们应用噬菌体生物扩增法对临床痰标本直接进行异烟肼耐药性检测，测定结果与常规绝对浓度法结果进行比较，以评价PhaB法的临床应用价值。现将结果报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1 .1 待检痰标本40例，痰涂片阳性：痰检(1+)30例，痰检(2+)9例，痰检(3+)1例。源于我院已确诊为肺结核病住院病人、均为临床拟诊为耐药的肺结核患者。

    1.1 .2结核分枝杆菌噬菌体试剂盒 (含液体培养等)(FASTPlaque TBTM)购自上海金浩科技发展有限公司，批号G-0340；生产企业：英国BIOTEC Laboratories ltd公司生产。

    1.1 .3抗结核药液的配制 异烟肼粉末(北京结核病控制中心参比实验室提供)用蒸馏水溶解成浓度为1mg/ml ......