刘发河，曾海莲，郑小江，杨春媚

    (广东茂名市人民医院检验科，广东 茂名 525011)

    肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，是肝硬化的前期病变，是可逆的，随着肝纤维化的进一步发展为肝硬化时则较难逆转，因此对肝纤维化的早期诊断对临床治疗有重大意义。肝活检是诊断肝纤维化的金标准，但是肝纤维化在肝内分布不均匀，而肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一，容易造成漏诊、误诊，且肝活检是创伤性检查，疼痛及其他并发症使许多患者不愿接受检查，因此探索以非创伤性检查替代肝穿刺活检成为当务之急。虽然目前已有30多种血清肝纤维化指标，以及近几年国内外学者通过ROC曲线及回归分析获得多种肝纤维化诊断的数学模型[1，2]，但仍不理想。本文对112例肝纤维化患者及50名健康体检者的HA、C-Ⅳ、LN、AST/ALT、PLT 进行检测比较，探讨其对肝纤维化的诊断意义，报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 选取本院2009年11月至2011年1月住院的112例肝纤维化患者，男81例，女31例，年龄28～78岁，平均43.3岁。所有患者经肝组织病理活检诊断符合2000年全国病毒性肝炎防治方案慢性肝炎炎症分级(Grade,G)、纤维化分期(Stage，S)标准，S1：汇管区扩大伴纤维增生；S2：汇管区周围纤维化或纤维隔形成 ......