吕小林，万腊根，谢福源，胡雪飞

    (南昌大学第一附属医院检验科，江西 南昌 330006)

    马尔尼菲青霉菌(penicillium mameffei，PM)是青霉菌属中唯一的温度双向型真菌，属条件致病菌，主要感染免疫力低下患者，特别是艾滋病(HIV)患者。马尔尼菲青霉菌侵入机体后具有侵犯血管的习性和潜能[1]，临床多以播散型为主，常累及肺、肝脏、皮肤、淋巴结等组织和器官，若不及时治疗，凶险程度及死亡率很高[2]。因此，正确认识此病及早期诊断对治疗马尔尼菲青霉菌病(penicilliosismameffei，PSM)非常重要。我院近期收治1例AIDS合并PSM患者，该患者初诊时骨髓细胞检查发现疑似马尔尼菲青霉菌病原体，后经血液、骨髓培养鉴定为马尔尼菲青霉菌感染。现将实验室诊断总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者，男，25岁，未婚，于2010年9月入院。患者诉反复发热1月，呈阵发性，每天下午开始发热，药物干预后下降。最高时40℃，伴畏寒，盗汗，咳嗽(呈黄脓样痰)，无恶心，无心悸、气逼，入院前7d，患者发热呈持续性，伴头晕，乏力，腹胀，非喷射性呕吐(呕吐物为所进食物)，同时伴便秘，近一月来体重下降15kg，为进一步诊治来我院就诊，门诊拟“发热待查(考虑淋巴瘤)”收治消化科，患者自述生活自律，身体健康，否认结核、吸毒史及冶游史等。

    1.2 体格检查 神志清楚，呼吸稍促，双肺呼吸音粗，无明显干湿性啰音 ......