颜肇扬

    (福建省德化县中医院，福建 德化 362500)

    86株流感嗜血杆菌分离鉴定及耐药性分析

    颜肇扬

    (福建省德化县中医院，福建 德化 362500)

    目的探讨适合临床实际的流感嗜血杆菌分离鉴定方法，并了解本地区社区获得性下呼吸道感染患者分离的流感嗜血杆菌耐药性。方法常规培养并结合标本直接涂片革兰染色镜检挑选可疑菌落，卫星试验和V+X、V、X因子需求试验进行初步鉴定，法国生物梅里埃公司API NH鉴定板条进行复核鉴定；K-B法药敏，结果判断依据CLSI2010版标准；Nitrocefin法测定β内酰胺酶。结果86份流感嗜血杆菌培养阳性标本直接涂片镜检均为合格标本，并可见大量WBC吞噬和/或伴行革兰阴性小杆菌(形似流感嗜血杆菌)。86株流感嗜血杆菌中产β内酰胺酶17株，产酶率19.8%；对测试的8种药物中，复方新诺明敏感性最低(38.4%)，其次为氨苄西林(73.3%)、阿奇霉素(83.7%)和头孢呋辛(84.9%)，对亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、左旋氧氟沙星和头孢噻肟敏感性较好，均在95%以上。结论实验室人员应重视标本直接涂片镜检，并结合培养提高HIN分离率。HIN对常用抗生素的耐药率应引起临床医师重视，注意合理使用抗菌药物。

    流感嗜血杆菌；直接涂片；革兰染色；耐药性；β-内酰胺酶

    流感嗜血杆菌 (Haemophilus influenzae，HIN)为人类社区获得性呼吸道感染的常见致病菌，主要引起人类中耳炎、肺炎、咽炎、及其他呼吸道感染等疾病[1]。随着抗生素滥用日趋严重，流感嗜血杆菌的耐药性受到普遍关注。本文对本院2007年1月至2011年1月间分离自社区获得性呼吸道感染患者的流感嗜血杆菌及体外药物敏感试验资料进行回顾性分析,以期为临床合理用药提供依据。结果报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 标本来源 标本来自我院2007年1月至2011年1月呼吸内科住院48h内患者及门诊患者合格呼吸道标本788份,包括自然咳痰、导管吸痰、支气管纤维镜保护性毛刷刷取物、支气管肺泡灌洗液等 ......