孙光明，朱桂芳，常月琴

    (江苏大学附属第四人民医院检验科，江苏 镇江 212001)

    一株铜绿假单胞菌新型整合子检测与分析

    孙光明，朱桂芳，常月琴

    (江苏大学附属第四人民医院检验科，江苏 镇江 212001)

    目的了解临床分离铜绿假单胞菌PA 091701整合子携带耐药基因情况，探讨新的基因盒排列与多重耐药关系。方法药物敏感试验采用K-B纸片扩散方法，整合子及耐药基因盒的检测采用PCR方法。结果在所测试抗菌药物中，PA091701表现对多粘菌素敏感，对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦中介，对其它种类抗菌药物耐药；基因盒检测结果显示，PA091701所携带aac(6’)II、aadA13和oxA10a基因盒为首次出现新的基因盒排列方式，并已登录Gen Bank：JN118546。结论PA091701携带的基因盒与其对氨基糖苷类、β-内酰胺类耐药有关，表明其多重耐药性除整合子外，还存在其它耐药机制。

    铜绿假单胞菌；整合子；耐药

    铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa PA)是引起医院内感染的重要条件致病菌。由于抗菌药物的广泛使用，PA的耐药性逐渐增加，导致临床抗感染治疗的失败。PA耐药机制包括菌体固有耐药机制和获得性耐药机制。近年来研究结果表明，通过耐药基因水平转移而获取外界耐药基因是引起PA迅速形成耐药的主要原因，而整合子被认为与这一形成过程密切相关[1，2]。整合子是一耐药基因捕获并表达元件，目前已经出现4种耐药相关整合子类型，其中I类整合子分布最为广泛，与临床耐药关系也最为密切[3]。本研究通过对本地区PA的整合子进行检测，发现I类整合子新的耐药基因盒排列形式，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源

    菌株PA091701来自我院ICU病房一住院病人呼吸道感染患者痰标本，菌株的鉴定采用法国梅里埃公司API板条。

    1.2 药物敏感试验

    药物敏感试验采用K-B纸片法，结果判读参照2009年CLSI标准，测试药物包括哌拉西林、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、多粘菌素 ......