殷俊辉，张长青，牛 鑫，郭尚春，胡 斌，何海燕，汪 泱

    (1、上海市第六人民医院四肢显微外科研究所，上海 200233；2、上海市第六人民医院骨科，上海 200233)

    近年来，关于血管形成的分子机制的相关研究逐渐成为研究的热点，目前公认的机制主要是Notch/血管内皮生长因子 (VEGF)/神经诱导因子调控机制[1]，已证实miRNA可以影响细胞命运决定(Cell fate Decision)，其表达量受到血流量的调控[2]，且在基因调控血管生成的过程中，miRNA发挥着至关重要的作用。研究发现miRNAs通过靶基因E2Fs来调控低氧/缺血性的疾病中血管生[3]。

    当前已发现的人的细胞中miRNA超过1400[4]，miRNA是一类长度约18～25nt的内源性非编码小RNA，由一段具有发夹样结构、长度约70～80nt的单链RNA前体(pre-miRNA)剪切后生成。在动物体内，它通过与靶基因mRNA分子3’UTR区结合，抑制靶基因的翻译，负调控靶基因的蛋白水平[5]。同一个miRNA可以调控多个mRNA分子，不同的miRNA也可以调控同一mRNA分子[6]。根据预测，人类细胞中约1/3的蛋白编码基因受miRNA的调控。miRNA有进化上的高度保守性、时序性、组织特异性等特点。研究发现它在胚胎发育、细胞进化、血管形成、肿瘤发生等许多重要病理生理过程中发挥着重要的调控作用[7-9]。目前尚未有相关的文献资料提示缺血性股骨头坏死疾病中miRNAs是否具有特异性的改变，本研究的目的旨在初步探讨股骨头坏死患者血浆中miRNA的变化，为研究股骨头坏死的分子调控机制提供实验依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 研究对象 为我院经X线及MRI确诊为股骨头坏死III期的病人及健康人作为对照 ......