邓荣春综述，施桥发审校

    (1、江西省人民医院检验科，江西 南昌 330006；2、南昌大学医学院免疫教研室，江西 南昌 330006)

    视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein，RBP)是体内一类将视黄醇(VitA)从肝中转运至靶组织以及实现视黄醇的细胞内转运代谢的特异的运载蛋白，在协助视黄醇储存、代谢及发挥生理功能中起着重要的作用[1]。1968年Kanai等首次分离发现RBP，1971年 Peterson和 Berggard从尿中将其分离，随后在人、小鼠、大鼠、蝾螈、狒狒及猪、牛、绵羊等中对其进行了广泛研究。现在，血清RBP和尿液RBP水平常用作肝脏、肾脏疾病的早期诊断和疗效观察的敏感指标之一，也经常作为临床营养状况评价的指标，用来特异地诊断早期营养不良[2]。本文主要对RBP的理化特性、临床检测方法及临床应用等方面进行综述。

    1 视黄醇结合蛋白的理化特性和生理功能

    1.1 RBP的理化特性 RBP分子是一条由183个氨基酸残基及少部分糖类组成的多肽链，分子量为21000，沉降系数为 3S，等电点pH 4.4-4.8，半衰期为3～12h。人体内RBP有三种形式，即RBP、RBP1和RBP2，RBP的多肽链失去C末端的亮氨酸残基 (C末端-Asn-Leu)，成为182个氨基酸残基，则为RBP1；失去C末端的亮氨酸-亮氨酸残基(C-末端-Asn)，成为181个氨基酸残基，则生成RBP2。正常人体内主要是RBP、RBP1两种形式，而慢性肾功能衰竭病人体内以RBP2较多[3]。

    1.2 RBP的生理功能 RBP的mRNA存在于肝、肾、肺、脾、脑、心和骨骼肌等许多组织中，以肝中含量最高，广泛分布于人体血浆、脑脊液、尿液及其他体液中。它的主要功能是将视黄醇从肝脏转运到上皮细胞供组织利用。RBP在肝细胞中合成后，与视黄醇以1:1(mol)比例结合释放入血，在血液中，又与前白蛋白(prealbumin，PA)以 1:1(mol)比例形成复合物，从而防止低分子量的RBP被肾小球滤过[4]。在血液中RBP以复合物的形式转运体内90%的视黄醇至机体组织，当RBP与细胞表面的RBP受体结合时，视黄醇进入细胞内，复合物解体，游离的RBP能自由滤过肾小球，其中绝大部分(99.97%)被近端肾小管上皮细胞重吸收并被分解，供组织利用，仅有少量从尿中排出[5]。尿中RBP的排出量取决于肾小管的重吸收功能，当肾小球滤过膜或肾小管功能受损时，尿中RBP可明显升高。RBP本身具有很好的稳定性，在体内的含量相对恒定 ......