曾 磊，李里香

    (南昌大学第二附属医院病理科，江西 南昌 330006)

    冬眠瘤是一种罕见的良性脂肪组织肿瘤，文献中多数是个案或小样本的报道。本病主要位于颈部和腋窝淋巴结，周围的残余棕色脂肪组织不应诊断为冬眠瘤。其病理形态特征显著，研究其临床病理特点有利于正确诊断和鉴别诊断。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 例1，女，29岁，颈部无痛性包块8月余。临床诊断:颈部占位。我院会诊病例。例2，女，20岁，胸部无痛性包块3年。临床诊断：胸部包块。我院会诊病例。例3，男，59岁，右颈部肿块3年，近1年来肿块增大。临床诊断：右颈部肿块。

    1.2 方法 手术切除的标本，经4%甲醛固定。常规石蜡包埋，3μm切片。HE染色，光镜观察。用EnVision法进行免疫组织化学染色，设阳性和阴性对照；选用抗体：S-100 蛋白、CD34、CD68、P53、Ki-67，均为福州迈新生物技术有限公司即用型产品，操作按试剂盒说明书进行。

    2 结果

    2.1 巨检 例1,5cm×3.5cm×2cm组织一块，包膜完整，分叶状，切面实性，灰黄灰红色。例2,8cm×6cm×2cm，包膜完整组织一块，分叶状，切面实性，红棕色。例3,9cm×7.5cm×2cm，包膜完整组织一块，分叶状，切面实性，灰黄、红棕色。

    2.2 光镜观察 肿瘤呈分叶状结构，为纤维血管分割，肿瘤细胞为圆形、多角形，胞质丰富，部分胞质内见嗜酸性颗粒及许多小脂滴，细胞核小，居中(图1)。

    2.3 免疫组织化学 肿瘤细胞核及胞质S-100阳性(图 2)，CD34 阴性，P53 阴性， CD68 阴性，Ki-67阴性。

    图1 肿瘤细胞为圆形、多角形 ......