张志勇 综述,施桥发 审校

    (1、江西省人民医院检验科，江西 南昌 330006；2、南昌大学医学院基础免疫学教研室，江西 南昌 330006)

    乳头状瘤病毒首先于1907年在人类疣中发现，1983年Richard Shoppe 首先从兔中分离出乳头状瘤病毒。在19 世纪70年代前，子宫颈癌长期以来被认为是一种性传播因子引发的疾病[1]，直至1972年，德国科学家Zur Hansen 在对宫颈癌风险因素探索研究的基础上首次提出宫颈癌可能由HPV 感染引起，从而引起了学者对HPV的深入研究。近几十年来的研究表明，高危型HPV 从肿瘤的启动、发生、发展及恶性表形的全过程都密切相关，是与人类肿瘤关系最为密切的肿瘤病毒。本文就其最新的研究进展作一综述。

    1 生物学特性

    1.1 HPV的分子生物学特性 乳头瘤病毒(papilloma virus,PV)是一组无包膜的小DNA 病毒，属乳头瘤病毒科，可感染人和多种高级脊椎动物的皮肤及黏膜上皮组织，其中感染人类的称为人乳头瘤病毒(Human pap;lilloma virus,HPV)。HPV 通常为直径52～60nm的正十二面体结构，病毒颗粒含有一条约8kb 碱基对双链DNA,外包以病毒衣壳。所有的HPV 基因组均有8个开放读码框架，8个开放读码框架仅从一条DNA 上译码，HPV 基因组从功能上分为三部分：(1)早期区，编码E1-E7 蛋白，是病毒复制的必需部分；(2)晚期区，编码L1和L2 蛋白，是病毒组装所必需部分；(3)长调控区(LCR)，其中包括病毒复制和转录所需要的多个cis 元件。

    1.2 HPV的分型 讫今为止，已分离出不同基因型的HPV 达100个以上，其中超过40种可以感染肛门、生殖道或其他部位的内皮或黏膜上皮。根据HPV与诱发上皮组织增生的恶性程度不同，可以将其分为低危型HPV，包括HPV6、11、42、43等，通常引起生殖器湿疣、尖锐湿疣和非恶性病变[2]，高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等类型，通常引起重度非典型性增生与宫颈癌。但大多数情况下，机体的免疫系统能在HPV 感染引发肿瘤之前将其清除[3]，仅有少部分高危型HPV 感染者发展成恶性肿瘤。

    2 HPV 感染的流行病学情况

    有关HPV 感染率的研究，由于检测标本的来源、使用的HPV 检测技术、检测的HPV型别及研究地区人群的不同，各研究的HPV 感染阳性率各有不同。美国2006年调查显示 ......