孙迎军

    (濮阳市油田总医院检验科，河南 濮阳 457001)

    目前，细菌耐药是临床医生治疗感染最棘手的问题，特别是近年来多重耐药菌株的不断增多，使临床疗效面临严峻挑战。为减缓耐药菌株的产生和发展，临床医生使用抗菌药物前应进行相应标本的细菌培养。为使我院临床医生了解病原菌分布及耐药状况，现将2009～2011 三年分离到的病原菌及药敏结果进行回顾性分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源 2009年1月至2011年12月我院门诊及住院患者各类标本中初次分离的菌株，标本以呼吸道标本为主，包括痰，气管置管，其它还有血液、尿液、伤口分泌物、引流液等，所有标本均严格按照全国临床检验操作规程[1]要求留取。

    1.2 试验材料 抗菌药物纸片：青霉素(P)、苯唑西林(OX)、头孢唑林(CZ)、头孢噻肟(CTX)、头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟/克拉维酸(CTX/CA)、头孢他啶/克拉维酸(CAZ/CA)、头孢西丁(FOX)、头孢吡肟(FEP)、氨曲南(ATM)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVF)、复方新诺明(SXT)、红霉素(E)、万古霉素(VA)、利福平(RA)、四环素(TE)、庆大霉素(GM)、阿米卡星(AN)、美满霉素(MNO)为北京天坛药物生物技术开发公司产品。MH 琼脂、头孢哌酮/舒巴坦(CPS)、亚胺培南(IPM)、利奈唑胺(LIZ)为Oxoid 公司产品。

    1.3 细菌鉴定和药敏试验 采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定。药敏试验采用K-B 法，除头孢哌酮-舒巴坦参照头孢哌酮的判断标准外，其余药物根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2009年版文件[2]判断结果 ......