时金艳，李铁成,夏荣荣,许卫国

    (1、连云港市第四人民医院，江苏 连云港 222000;2、江苏省疾病预防控制中心慢传科，江苏 南京210009)

    线性探针技术用于快速筛查耐多药结核病的研究

    时金艳1，李铁成1,夏荣荣1,许卫国2

    (1、连云港市第四人民医院，江苏 连云港 222000;2、江苏省疾病预防控制中心慢传科，江苏 南京210009)

    目的评价线性探针技术(LPA)快速筛查临床耐多药结核病人的效能。方法应用病例对照研究方法，连续收集326例临床涂阳病人的痰标本，进行传统比例法药物敏感性试验和线性探针技术检测利福平(RFP)和异烟肼(INH)的耐药性，分析线性探针方法对诊断耐多药结核病的敏感度和特异度。结果以比例法为参照，线性探针技术诊断耐多药结核病的敏感度为70%，特异度为97%，结果无显著性差异，报告结果时间为20d，明显低于传统药敏试验报告时间。结论线性探针耐多药检测技术特异性高，快速便捷，可以用于临床耐多药结核病诊断。

    线性探针技术；耐多药结核病

    自1944年链霉素研究成功，结核病由无药可治到有药可治，并逐渐从长程化学药物治疗进入到短程化学药物治疗时代。由于防范控制的松懈与药物使用监督机制等的缺陷,有些结核病患者的疗程达2年以上，其根源是耐多药结核杆菌(MDRTB)[1]，耐多药(MDR-TB)和严重耐多药(XDR-TB)菌株的出现，使得结核病的有效控制更加难以实现。WHO已将中国列为耐药结核病“特别引起警示的国家和地区”之一，MDR-TB这一威胁全球的公共卫生问题已引起各国学者的广泛关注，成为新的研究热点[2]。

    传统的结核菌耐药性检测方法为结核菌培养药敏试验，所需时间长，不利于临床的及时、正确诊断。近年来，随着分子生物学技术的发展，基于结核分枝杆菌耐药机制的研究进展，开发了多种快速检测结核菌耐药性的方法，如：基因芯片技术、线性探针杂交检测等方法，大大缩短了检测周期，有利于临床医生的早期诊断和治疗方案的确定，一定程度上也减轻了患者的治疗费用负担。线性探针技术操作简单易行，采用试纸条杂交技术，通过检测最常见的rpoB和katG/inhA基因突变，确定结核分枝杆菌对利福平(rifampicin,RFP)和异烟肼(isoniazid,INH)的耐药性[3]，可以在24h内出结果。本研究通过用该方法检测326例临床涂阳结核病人的痰标本 ......