骆 宏，莫春妍，张润青，赵 阳，姬艳丽，魏 玲，罗广平

    (广州血液中心临床输血研究所，广东 广州 510095)

    Rh血型系统新生儿溶血病的实验诊断及特殊反应分析

    骆 宏，莫春妍，张润青，赵 阳，姬艳丽，魏 玲，罗广平

    (广州血液中心临床输血研究所，广东 广州 510095)

    目的探讨Rh血型系统新生儿溶血病的实验诊断和特殊试验结果分析。方法收集Rh系统新生儿溶血病标本12例，母血标本12例，测定其ABO和Rh血型。新生儿标本行溶血病3项实验，新生儿血清、放散液、母血清行不规则抗体筛选和鉴定实验，并测定相应抗体的效价。结果有1例患儿标本RhD血型放散前定型为阴性，放散后为阳性；患儿标本溶血病3项实验均阳性；引起溶血病的抗体中，IgG抗-D 9例，IgG抗-E检出2例，IgG抗-c合并抗-D1例；母血清中的IgG抗-D效价介于128～2048，IgG抗-E效价介于64～256；患儿血清中游离的IgG抗-D效价介于2～512，IgG抗-E效价介于4～32。结论直接抗人球蛋白实验和放散实验对于诊断Rh系统溶血病具有重要意义；特殊反应要综合分析处理，获取真实结果；临床输血或换血治疗时，要根据患儿体内的抗体情况进行血液选择。

    新生儿溶血病；Rh血型；直接抗人球蛋白试验；放散实验；输血

    新生儿溶血病 (Hemolytic disease of the newborn，HDN)是临床引起新生儿病理性黄疸主要原因之一，常因母婴(胎)血型不合所导致。多见于ABO血型系统和Rh血型系统。其中，Rh血型系统新生儿溶血病伴随的临床症状较重，治疗不及时常可导致新生儿核黄疸的发生甚至死亡，应当引起临床重视。新近我们对12例Rh血型系统新生儿溶血病进行了研究，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 病例资料 收集2010年9月至2011年5月在本所检测的Rh新生儿溶血病标本12例，其中男性患儿8例，女性患儿4例，患儿年龄最小2d，最大为22d。同时收集患儿母亲血液标本12例 ......