胡晓，冯立民，王佳丽

    (1、浙江大学医学院附属第一医院检验科，浙江杭州310003；2、萧山医院检验科，浙江杭州311201)

    肝硬化患者血浆凝血因子Ⅷ及常规凝血指标检测结果分析

    胡晓1，冯立民1，王佳丽2

    (1、浙江大学医学院附属第一医院检验科，浙江杭州310003；2、萧山医院检验科，浙江杭州311201)

    目的摘 要探讨肝硬化患者血浆FⅧ及常规凝血指标的变化及临床意义。方法对131例肝硬化患者和63例健康体检者进行了血浆FⅧ及常规凝血四项的检测和对比分析，并观察上述指标与Child-Pugh肝功能分级和肝功能代偿能力的关系。结果肝硬化患者与健康对照组相比，血浆FⅧ、PT、APTT和TT显著升高，Fbg显著降低(P<0.01)，且随着肝脏损害程度的增加，肝功能分级级数的上升，血浆FⅧ、PT、APTT和TT逐渐升高，Fbg依次降低(P<0.05)。血浆FⅧ水平与肝脏的代偿能力密切相关，失代偿的肝硬化患者血浆FⅧ水平显著高于代偿性肝硬化患者(P<0.01)。结论血浆FⅧ与常规凝血四项指标的检测对了解肝硬化患者肝脏的损害程度、出凝血功能状况、出血倾向,血栓形成倾向等有着重要的意义，有利于临床指导治疗和判断预后。

    肝硬化；凝血因子Ⅷ；Child-Pugh肝功能分级

    肝硬化患者因肝细胞纤维化，肝功能受损而常发生出凝血系统、纤溶系统功能的紊乱。为了探讨血浆凝血因子Ⅷ(factorⅧ,FⅧ)与常规凝血指标(PT、APTT、TT、Fbg)的检测在肝硬化患者中的作用，我们对131例肝硬化患者和63例健康者进行了血浆FⅧ及常规凝血四项检测，并观察了这些指标与肝功能分级及一些临床指征的关系。结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象131例肝硬化患者均来自浙大附属一院，年龄23～83岁，平均54.4岁，男101例，女30例，其中伴有乙肝后硬化者100例，混合性肝硬化15例，酒精性肝硬化者10例，丙肝后硬化者3例，血吸虫性硬化者3例。所有患者均符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议制定的诊断及分型标准,并按Child-Pugh肝功能分级标准分级，相应分为Child A、Child B、Child C三级。纳入研究的患者均未使用影响凝血机制的药物及未合并血栓症。正常对照组为63例体检健康成人，男41例，女22例，年龄22～79岁，平均51.0岁，排除肝肾系统、心血管系统、凝血系统疾病 ......