万本愿，李胜远，姜青龙综述

    (江西省临床检验中心，江西南昌330006)

    自身抗体检测的临床应用与质量控制

    万本愿，李胜远，姜青龙综述

    (江西省临床检验中心，江西南昌330006)

    自身免疫性疾病(AID)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。检测项目包括：抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原抗体(ENA)、抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)等近百种自身抗体。检测方法主要有间接免疫荧光法、酶联免疫吸附法、免疫印迹法等多种方法。试验场所与试验过程中的显微镜、酶标仪、试剂盒、质控品等均应符合要求，人员应按标准操作程序操作,并做好自身抗体的全面质量控制。

    自身免疫性疾病；质量控制

    自身免疫性疾病(autoimmune diseases，AID)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人，特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、单链-DNA抗体等。近年来，自身抗体检测在诊断自身免疫性疾病、判断疾病的活动程度、观察治疗效果、指导临床用药等具有重要的作用。由于不同实验室可能采用不同的抗原基质，即使同样的抗原基质，其抗原固定方法也有差异或不同。另外，由于不同的血清稀释方法以及操作者对不同荧光模式的识别能力的不同，均可影响到自身抗体的检测质量。

    1 常见自身抗体检测的临床应用

    大多数自身免疫性疾病患者的血清中可检测到高效价的自身抗体，虽然有些自身抗体在疾病中的作用尚未被证实，但其与疾病的相关性已获得认可。特别是有些自身抗体的检测已纳入到某些自身免疫性疾病的诊断标准中，这些自身抗体的检测对自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断及愈后评估具有重要的临床意义。随着对自身抗体的了解越来越深入，临床应用越来越广泛，免疫学技术进一步的提高，自身抗体检测已是临床免疫检测的一项重要的实验室指标。在诊断自身免疫性疾病、判断疾病的活动程度、观察治疗效果、指导临床用药等具有重要的临床意义。笔者简单介绍一下自身抗体的临床应用。

    1.1 抗核抗体(antinuclearantibody，ANA)是一组针对自身真核细胞的各种细胞核成分为靶抗原的自身抗体的总称。ANA的性质主要是IgG、也有IgM、IgA和IgD。其无器官和种属的特异性，故该类抗体可与所有动物的细胞核发生反应[1,2]。现已证实ANA对很多自身免疫性疾病有诊断价值，在不同疾病中 ......