林养，林荣华，郑海珍，陈梅

    (湛江市第四人民医院，广东湛江524000)

    慢性心力衰竭患者血浆BNP、D-二聚体及超敏CRP检测的临床应用

    林养，林荣华，郑海珍，陈梅

    (湛江市第四人民医院，广东湛江524000)

    目的探讨血浆中脑钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-D)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化对充血性心力衰竭患者诊断及病程发展的临床价值。方法采用快速免疫荧光法、乳胶增强免疫比浊法对110例慢性充血性心力衰竭患者和60例对照组进行血浆BNP、D-D及hs-CRP含量测定，同时用全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)，并进行对比观察。结果充血性心力衰竭患者血浆BNP、D-D含量均显著高于对照组(P<0.01)，hs-CRP较对照组明显增高(P<0.05)，而PT和APTT无显著性变化(P>0.05)。相关性分析表明充血性心力衰竭患者BNP与D-D、hs-CRP呈正相关(r分别为0.721、0.533)。结论联合检测血浆BNP、D-D及hs-CRP对于心力衰竭患者诊断、病变情况及预后判断具有重要临床意义。

    充血性心力衰竭；脑钠尿肽；D-二聚体；超敏C反应蛋白

    充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是原有心脏病发展到一定严重程度时，心脏虽有足量的前负荷，但所排出的血量仍不能维持人体所需的一种临床-病理生理综合征，是各种心脏病的终末期，也是最主要致死原因之一。血浆中脑钠尿肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是一种在心室中合成的神经激素，它的分泌是在心室压力增高的情况下由prep-roBNP被酶分解而来，心衰时由于心脏容量负荷或压力负荷增加，心肌受到牵张或室壁压力增大，使血中BNP浓度增高，可用于心力衰竭的诊断和心功能分级[1]。血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)检测有助于血栓性疾病的诊断治疗和心脑血管病的预测及预后判断[2、3]，超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)是血浆

    中的一种C反应蛋白，是心血管等炎症病变的生物标志物。本文旨在观察心力衰竭患者血浆BNP、D-D、hs-CPP、及PT、APTT的水平变化及其关系 ......