董晓毅，孙长贵

    (解放军117医院检验科南京军区医学检验质量控制中心，浙江杭州310013)

    ·述评·

    H7N9禽流感病毒感染及其实验室诊断

    董晓毅，孙长贵

    (解放军117医院检验科南京军区医学检验质量控制中心，浙江杭州310013)

    至2013年4月23日，新型H7N9亚型的禽流感病毒已经在中国感染了108人，并致22人死亡。科学家发现甲型禽流感病毒H7N9源自3种病毒株的重配，并出现了实质性的突变。H7N9病毒拥有几个哺乳动物流感病毒的特征，从而形成了对人类的感染力，因此需重视其大规模流行的潜力。本文对该病毒的生物学特性、流行病学、临床表现和实验室诊断进行了简要综述。

    H7N9；禽流感病毒；感染

    中国国家卫生和计划生育委员会于3月31日首次通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。H7N9禽流感是由新亚型H7N9禽流感病毒引起，该病毒是全球首次发现，因其是一种新亚型，起病急、进展快、致死率高，受到广泛关注。目前对H7N9禽流感病毒的研究仍处于起步阶段，本文对近期国内有关H7N9禽流感病毒的生物学特性、流行病学、临床表现和实验室诊断等方面的研究进展作简要综述。

    1 H7N9禽流感病毒的生物学特性

    H7N9是禽流感病毒(avian influenza virus，AIV)的一个亚型，AIV属于正黏病毒科(orthomyxoviridae)甲型流感病毒属，是引起禽流行性感冒的病原体。AIV表面有钉状的血细胞凝集素(hemagglutinin，HA)和蘑菇状的神经氨酸酶(neuraminidase，NA)两种糖蛋白，根据HA和NA的抗原性差异，可将AIV分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。H7N9就是其中一种，在2013年以前，H7N9仅感染禽类，并未发现过感染人的情况[1]。

    禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30min或煮沸(100℃)2min以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上[2]。

    2 H7N9禽流感病毒的分子进化

    AIV基因组由8个分节段单股负链RNA组成，编码8种结构蛋白(HA、NA、NP、M1、M2、PB1、PB2和PA)和2种非结构蛋白(NS1和NS2)。有关新型H7N9病毒的起源、进化和感染途径等大多数信息 ......