范嘉铨，陈飞鹏，黄华兴

    (广州医学院第二附属医院呼吸内科，广东广州510260)

    阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者血清sCD40L、IL-18、IL-6及MMP-9的水平及意义

    范嘉铨，陈飞鹏，黄华兴

    (广州医学院第二附属医院呼吸内科，广东广州510260)

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清炎症因子(sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9)的临床意义。方法选择OSAHS患者(其中轻度30例，中、重度30例)为实验组，另选择健康者30例为正常对照组，测定各组血清sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9的水平。测定睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果①比较正常对照组、轻度OSAHS组、(中、重度)OSAHS组血清sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9的水平，发现OSAHS组比正常对照组明显升高，差异均有统计学意义(P<0.01)；②OSAHS组血清sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9水平密切相关，且分别与睡眠呼吸监测指标(AHI、最低SpO2)密切相关。结论OSAHS患者血清炎症因子sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9的水平升高，表明OSAHS是一种与炎症密切相关的疾病。

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；可溶性CD40L配体；白细胞介素-18；白细胞介素-6；基质金属蛋白酶-9

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频发血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状，并可引发多脏器功能损害，是一种发病率高、严重影响生活和危及生命的疾病，是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病和脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素。根据国外不同国家流调资料研究[1]，伴有嗜睡症状的OSAHS患病率男性为4%～7.5%,女性约2%；国内流调资料显示，伴有嗜睡症状的OSAHS在成年人中的患病率为3%～5%[2]。近些年研究发现，OSAHS可能是一种炎症相关的疾病，多种炎性细胞、炎性因子参与OSAHS睡眠结构紊乱的发生、发展过程，但具体机制并不完全清楚。本研究旨在探讨OSAHS患者血清多种炎症因子的变化，为OSAHS炎症机制提供一定证据。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象选择2O11年1月至2012年10月在广州医学院第二附属医院睡眠中心经多导睡眠监测仪(美国伟康Alice4)诊断为OSAHS的患者60例，均为男性 ......