曾黎峰，雷良华，万本愿,，姜青龙，吴时耕，贺葵阳，李胜远,

    (1、江西省人民医院检验科，江西南昌330006；2、江西省临床检验中心，江西南昌330006)

    室间质量评价与临床检验结果互认的可行性研究

    曾黎峰1，雷良华1，万本愿1,2，姜青龙2，吴时耕2，贺葵阳2，李胜远1,2

    (1、江西省人民医院检验科，江西南昌330006；2、江西省临床检验中心，江西南昌330006)

    目的分析江西省二级医院以上实验室的2004年至2011年连续8年的5个检验专业科目的室间质评数据，为检验结果在实验室间的互认提供可行性依据。方法采用统一订购的无生物危害的质控品(包括临床化学17项、血液6项、出凝血4项、乙肝、丙肝标志物和尿液干化学8项)进行实验室能力比对检验(proficiency testing,PT),要求在规定时间内进行测定并回报有效数据。结果三级医院在临床化学17项和临床血液6项检验的8年合并PT合格率强于二级医院，分别为94%对79%和87%对66%(P<0.05)，差异有统计学意义；而在临床出凝血4项、HBV/HCV标志物和尿液干化学8项检验方面，二、三级医院的8年合并PT合格率分别为70%对83%、87%对94%、和86%对94%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验室室间质评可以作为检验结果互认的认定依据。

    质量控制；能力比对检验；结果互认；临床检验

    本着有效利用卫生资源、促进合理检查和降低患者就诊费用的目的，卫生部办公厅相继于2006年和2010年发布了“关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知”及“关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知”，要求各行政区域根据辖区医疗机构实际状况而合理确定开展检查互认的项目[1，2]。为此，我们回顾分析了2004年至2011年江西省二级以上医院的连续8年实验室间五个专业科目的质量评价结果，籍以为辖区有关医学检验结果的互认提供一份科学依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料临床检验中心统一采购的有国家批准文号的无生物危害的质控品，包括临床化学(含TP、Alb、Urea、UA、Cr、Glu、K+、Na+、Cl-、Ca2+、TCh、TG、TBil、ALT、AST、AKP、γ-GT共17项)、临床血液(含Hb、RBC、WBC、PLT、MCV、HCT共6项)、临

    床出凝血(含PT、PT-INR、APTT、FIB共4项)、乙肝、丙肝标志物(HBV/HCV)和尿液干化学(含尿胆原、胆红素、隐血、酮体、糖、蛋白、pH值和亚硝酸盐共8项)的37项检验 ......