朱小艳，姚全良，黄淑英

    (1、樟树市人民医院检验科，江西樟树331200；2、南昌大学第二附属医院检验科，江西南昌330006)

    HbA1c6.5%与FPG和2hPG诊断糖尿病性能比较

    朱小艳1，姚全良2，黄淑英2

    (1、樟树市人民医院检验科，江西樟树331200；2、南昌大学第二附属医院检验科，江西南昌330006)

    目的探讨糖尿病HbA1c诊断标准与FPG、2hPG标准之间的关系。方法收集可疑糖尿病患者352例，分别检测FPG、2hPG、HbA1c浓度，分析HbA1c与FPG以及HbA1c与2hPG相关性；以FPG≥7.0mmol/L，2hPG≥11.1mmol/L分别为诊断DM标准，HbA1c≥6.5%为切点诊断DM，比较HbA1c≥6.5%与FPG、2hPG标准在诊断DM的性能。结果以FPG为标准，HbA1c6.5%为切点诊断DM的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总有效率、相关系数分别为88.89%、88.63%、76.19%、95.12%、88.7%、0.9；以2hPG为标准，则分别为50.7%、84.8%、70.75%、70.32%、70.45%、0.76。在以FPG为标准诊断时，HbA1c诊断DM的灵敏度、阴性预测值、总有效率显著高于以2hPG为标准诊断时(P<0.05)。结论与HbA1c和2hPG相比，HbA1c和FPG之间有较好的相关性和更接近的诊断性能。

    糖化血红蛋白A；糖尿病；空腹血糖

    OGTT在诊断糖尿病(DM)时较敏感和特异，然而它重复性差，且需多次采血。由于上述原因，美国糖尿病协会(ADA)采用空腹血糖(FPG)作为DM诊断标准，FPG检测快，更简便。但血糖水平只是针对检测当时的一个时间点，难以反映糖尿病定义中“慢性高血糖”的特点。2010年ADA制定并颁发了糖尿病诊疗指南，新增糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一[1]。HbA1c检测只需采随机血，而且能反映前2～3个月的血糖平均水平，结果较稳定。目前，HbA1c检测在我国还处于推广阶段，对HbA1c≥6.5%切点与FPG、餐后2h血糖(2hPG)诊断DM的关系研究较少，本文旨在探讨糖尿病HbA1c与FPG、2hPG诊断标准之间的关系。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象选择2012年5月至2012年12月于南昌大学第二附属医院就诊的可疑糖尿病患者352例，男150例 ......