张楠，叶水文，刘东方

    (1、南昌大学第二附属医院，江西南昌330006；2、重庆医科大学第二附属医院，重庆4000100)

    动态血糖监测在妊娠糖尿病低血糖事件中的运用

    张楠1，叶水文1，刘东方2

    (1、南昌大学第二附属医院，江西南昌330006；2、重庆医科大学第二附属医院，重庆4000100)

    目的研究动态血糖监测在妊娠糖尿病(GDM)低血糖事件中的运用。方法收集2007年至2011年在重庆医科大学第一及第二附属医院住院的193例GDM患者的手测血糖值(5～7次/d)及同期住院的41例GDM患者动态血糖监测(CGMS)记录的血糖波动曲线，比较分析两种检测方法中低血糖事件的发生率及发生时间。结果手测法监测出发生过低血糖事件的患者占15.2%(30例/193例)，而CGMS监测出发生低血糖事件的患者占31.7%(13例/41例),检出率明显高于手测法(P<0.05)。30例手测低血糖事件的患者中有9例(30%)在空腹、10例(40%)在午餐前出现过低血糖。13例CGMS低血糖事件的患者中有10例(77%)在0am～3am、10例(77%)在3am～6am时间段出现了低血糖。结论GDM患者容易出现低血糖尤其是夜间低血糖，CGMS有助于GDM患者低血糖尤其是夜间低血糖的检出，有助于孕期糖尿病患者的管理和治疗。

    妊娠糖尿病(GDM);动态血糖监测(CGMS);低血糖事件;夜间低血糖

    妊娠糖尿病(GDM)是常见的妊娠合并症之一，良好的控制血糖是减少母婴围产期疾病的关键[1-4]。妊娠期复杂的代谢改变使GDM患者的血糖控制要求更为严格，但是严格的血糖控制同时也使GDM患者发生低血糖的风险大大增加[5]。低血糖事件可以对母婴造成严重不良的影响及损害，血糖监测在预防低血糖事件中显得尤为重要[6]。与传统的间断手测血糖法相比，由于动态血糖监测系统(CGMS)能够连续有效地对患者进行24h血糖监测、及时发现低血糖事件、有助于临床对低血糖事件进行快速的干预及处理[7-9]。本研究通过传统的手测与CGMS两种方法在低血糖检出率及发生时间上进行比较分析，为GDM患者的管理和治疗提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象研究人群来自2007年1月至2011年1月间在重庆医科大学第一及第二附属医院住院的234例GDM孕妇 ......