吴绍莲，胡辛兰，池春燕

    (福建省立医院检验科，福建福州350001)

    血培养常见病原菌的变迁和耐药性分析

    吴绍莲，胡辛兰，池春燕

    (福建省立医院检验科，福建福州350001)

    目的了解我院2001年至2010年血培养常见病原菌的分布变化及其耐药性的改变。方法以梅里埃Alert/3D全自动血培养仪进行血液培养，以API板条或VITEK-2细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定，以K-B法或VITEK-2细菌鉴定药敏仪进行药敏试验。结果本院血培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主，其构成比2006年至2010年比2001年至2005年有显著下降；革兰阳性菌的构成比无明显差异；真菌的构成比有显著上升。病原菌总的耐药率呈上升趋势，碳青霉烯类仍然是肠杆菌科细菌的首选药物，万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺则是革兰阳性球菌的首选药物。结论我院血培养病原菌的分布和耐药性在近10年来已发生了显著改变，病原菌对临床常用抗菌药的耐药率有了明显上升。

    血培养；病原菌；耐药性；变迁

    由于各种导管及内窥镜的检查等创伤性治疗技术的广泛开展、大量免疫抑制剂的使用以及各种抗菌药物、抗肿瘤药物的广泛使用，使得血流感染的病人越来越多。而病原菌的分布不断地发生变迁，对抗菌药物的耐药性也不断地发生改变，为了临床能够合理使用抗菌药物，有效控制血流感染疾病，现对我院2001年至2010年血培养中常见病原菌的变迁和耐药性进行回顾性分析，报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 标本2001年1月至2010年12月本院门诊及住院病人的血培养检出的病原菌1794株，同一患者相同部位只统计1株。

    1.2 仪器与试剂Alert/3D血培养仪及配套血培养瓶、API鉴定板条、VITEK-2细菌鉴定及药敏系统，均购自法国生物梅里埃公司；K-B法药敏纸片来自英国Oxoid公司；各种培养基来自郑州瑞贝特生物有限公司。

    1.3 质控菌株大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923) ......