潘小平，洪晓绿，赖金国，蔡高涛，李素梅

    (1、广州市花都区人民医院检验科，广东广州510800；2、广州市花都区人民医院感染科，广东广州510800)

    梅毒抗体不同血清学诊断方法的临床评估

    潘小平1，洪晓绿2，赖金国1，蔡高涛1，李素梅1

    (1、广州市花都区人民医院检验科，广东广州510800；2、广州市花都区人民医院感染科，广东广州510800)

    目的评价不加热甲苯胺红试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和CHEMCLIN(R)600全自动化学免疫发光(CLIA)法在检测梅毒中的应用价值。方法分别用TRUST、TPPA、CLIA法检测374例确诊梅毒患者及352例非梅毒患者血清中的梅毒螺旋体抗体，评价3种检测方法之间的临床应用差异。结果在374例确诊梅毒患者血清中，TRUST检测279例阳性，其敏感性为74.6%，特异性为97.2%；TPPA检测354例阳性，其敏感性为94.7%，特异性为100%；CLIA检测出364例阳性，其敏感性为97.3%，特异性为100%。在梅毒分期的比较中，TRUST在Ⅰ期和Ⅲ期中检测的敏感性低于TPPA和CLIA，但在Ⅱ期梅毒中，3种方法的敏感性相似。TRUST与TPPA和CLIA阳性检出率之间的差异具有显著性统计学意义(χ2= 57.8，P<0.01；χ2=80.0，P<0.01)，而TPPA与CLIA阳性检出率之间的差异并不具有统计学意义(χ2=3.47，P=0.06)。结论在检测梅毒特异性抗体时，TPPA与CLIA优于TRUST，可作为梅毒感染诊断的金标准。TRUST敏感性虽低于TPPA与CLIA，不适于Ⅰ期梅毒和Ⅲ期梅毒的诊断，但它有助于梅毒感染者病程的判断和疗效的观察，因此，在临床工作中应根据诊断或治疗的目的不同来选择不同的检测方法。

    梅毒；TPPA；TRUST；CLIA

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性的、系统性的传染性疾病，该病病程长，危害大，临床表现复杂，呈多样性，几乎可以累及全身各个器官，早期主要侵犯皮肤、黏膜 ......