王洁，吴茅，林慧君

    (1、杭州市儿童医院检验科，浙江杭州310014；2、浙江省人民医院检验医学中心，浙江杭州310014)

    ·病例报告·

    多发性骨髓瘤伴类戈谢细胞明显增多1例

    王洁1，吴茅2，林慧君2

    (1、杭州市儿童医院检验科，浙江杭州310014；2、浙江省人民医院检验医学中心，浙江杭州310014)

    多发性骨髓瘤；类戈谢细胞；戈谢病

    戈谢病(Gaucher disease,GD)又称葡萄糖脑苷脂病，是一种常染色体隐性遗传性疾病，为β-葡萄糖脑苷脂酶(β-glucocerebrosidase)活性显著降低或缺乏，导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量积蓄，并产生相应的临床症状。实验室多以找到戈谢细胞为依据[1]。类戈谢细胞主要见于慢性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等，而出现于多发性骨髓瘤的案例未见报道。我们对1例多发性骨髓瘤伴类戈谢细胞明显增多的病例报道如下。

    1 临床资料

    患者，男，71岁，一年前无明显诱因出现全身疼痛，疼痛部位主要为胸部、腰背部，2012年3月28日于当地医院就诊，腰锥MRI示：L3陈旧性压缩性骨折，胸腰椎椎体多发低信号，L4/5、L5/S1椎间盘突出，查ECT示：多发骨代谢异常，考虑恶性骨病可能大，未予特殊处理。为求进一步诊断，2012年12月27日收住浙江省人民医院。入院查体：P 80次/min，R 20次/min，BP116/80mmHg，T37oC，神志清，精神萎靡，锁骨上淋巴结未及肿大 ......