曾华，张智贤，倪李佳，朱玉琴，鲍蕴文

    (1、中山大学孙逸仙纪念医院检验科，广东广州510120；2、中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心，广东广州510120)

    网织红细胞血红蛋白含量在β-地中海贫血和缺铁性贫血病人中的变化研究

    曾华1，张智贤1，倪李佳1，朱玉琴2，鲍蕴文1

    (1、中山大学孙逸仙纪念医院检验科，广东广州510120；2、中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心，广东广州510120)

    目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)在β-地中海贫血和缺铁性贫血中的分布差异。方法Sysmex XE-5000检测贫血患者的血常规结果，比较正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间RBC、MCV、RET#、Ret-He等参数分布的差异性。结果Ret-He在正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间的差异有统计学意义。结论Ret-He可辅助鉴别轻度β-地中海贫血和轻度缺铁性贫血，并且在缺铁性贫血患者中随着贫血程度的加重而降低。

    网织红细胞血红蛋白含量；缺铁性贫血；β-地中海贫血

    网织红细胞是骨髓释放的尚未完全成熟的红细胞，半衰期仅为1～2d，可以及时反映骨髓红细胞生成状态，网织红细胞血红蛋白含量(reticulocyte hemoglobin content,Ret-He)是网织红细胞相关参数之一，直接反应新生红细胞血红蛋白的合成水平。

    缺铁性贫血(IDA)和β-地中海贫血(β-地贫)是临床上最常见的小细胞低色素性贫血，目前临床上通常用全血细胞计数(complete blood counts,简称CBC)、血清铁生化及血红蛋白电泳单一或联合来鉴别这两种疾病，但这些指标存在缺陷，HbA2在重度IDA、铁幼粒贫血及铅中毒时会减低，而巨幼贫、甲亢及风湿病时会增高；血清铁蛋白(SF)敏感性高，但受机体生物变异影响很大；血浆游离锌原卟啉(ZPP)敏感性低，受铅中毒、溶血性疾病和慢性感染等的影响[1]。

    本研究旨在探讨Ret-He在缺铁性贫血与β-地中海贫血患者中的分布差异，以及鉴别诊断的意义。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料收集2009年11月至2011年6月在我院门诊及住院病人确诊为缺铁性贫血和β-地中海贫血病例共164例，其中缺铁性贫血86例，β-地中海贫血78例。对照组75例，为我院健康体检者。

    1.2 诊断标准缺铁性贫血和β-地中海贫血的诊断使用国内诊断标准[2] ......