梁金明，陈聪，许琳，李青，欧志莲，刘永鹏

    (广东医学院附属湛江中心医院，广东湛江524037)

    Graves病治疗前后CD3-CD56+的变化及临床意义

    梁金明，陈聪，许琳，李青，欧志莲，刘永鹏

    (广东医学院附属湛江中心医院，广东湛江524037)

    目的检测CD3-CD56+在Graves病治疗前后变化，探讨NK细胞在治疗过程中的变化及ADCC效应对Graves的影响或作用。方法选取正常对照组22例，Graves病初次发现且未治疗病人33例，抗甲状腺药物(ATD)治疗后缓解患者30例，完全缓解患者12例，及复发患者11例，用流式细胞术检测CD3-CD56+的比值。结果正常对照组结果为7.03±3.91，初发组结果为4.83±2.72，缓解组结果为5.12±3.19，完全缓解组结果为7.91±4.05，复发组结果为6.97±3.28；初发组及缓解组结果低于正常对照组，差异有统计学意义(P=0.018，P=0.043)，初发组结果明显高于完全缓解组，差异有统计学意义(P=0.007)；缓解组结果低于完全缓解组，差异有统计学意义(P=0.016)。结论Graves病CD3-CD56+低于正常，ADCC效应及NK细胞的其他免疫功能有可能受到损害或限制，破坏体内的免疫平衡或免疫功能紊乱。CD3-CD56+结果对Graves各阶段病程的诊断、治疗及预后有临床意义。

    Graves病；白细胞抗原分化群CD3-CD56+;自然杀伤细胞;抗体依赖细胞介导的细胞毒作用;流式细胞术

    Graves病(Graves’disease，GD)是一种常见内分泌异常疾病，与自身免疫性有关，属Ⅱ型超敏反应，引起这种自身免疫反应的因素还不清楚，其机制之一为NK细胞介导的ADCC效应，而NK细胞的表面标志主要是CD56+及CD16+，有研究表明NK细胞与甲状腺细胞内分泌的自身抗体有关[1]，Graves的病因和复发因素尚未完全清楚，国外对Graves病的治疗主要以[3]I为主，国内对Graves病治疗以ATD较多，但复发率高，给患者造成极大的精神负担和严重影响生活质量，而粤西等沿海地区是Graves病的高发区，本研究通检测正常人群、Graves病初发、缓解、完全缓解及复发患者CD3-CD56+占淋巴细胞比值变化，探讨Graves病程不同阶段的NK细胞变化及ADCC效应。

    1 材料与方法

    1.1 标本收集与处理在健康体检者中随机选择22例作正常对照组(简称正常组)，根据《内科学》第6版[2]Graves诊断标准分初次发现且未治疗病人33例(简称初发组) ......