孙晓红，洪霞，帅丽华，宋秋荷，朱钰力，黄龙

    (1、九江学院附属医院检验科，江西九江332000;2、九江学院附属医院皮肤科，江西九江332000)

    石膏样小孢子菌致儿童脓癣20例鉴定与临床分析

    孙晓红1，洪霞1，帅丽华1，宋秋荷2，朱钰力1，黄龙1

    (1、九江学院附属医院检验科，江西九江332000;2、九江学院附属医院皮肤科，江西九江332000)

    目的报道九江地区20例由石膏样小孢子菌所致的儿童脓癣病例，分析石膏样小孢子菌的鉴定要点以及其所致儿童脓癣的感染途径、临床表现和治疗方法。方法详细记录患儿临床资料，留取患儿病发、皮损行真菌直接镜检和真菌培养及鉴定。结果20例儿童患者结合临床表现和真菌病原学检查确诊为脓癣，18例真菌直接镜检阳性，20例真菌培养阳性，菌种鉴定为石膏样小孢子菌；其中18例有宠物接触史而接触兔者达15例；口服伊曲康唑或特比萘芬同时合用小剂量糖皮质激素类药再铺以外用抗真菌剂治疗后20例患儿均痊愈，其中5例遗留永久性萎缩瘢痕。结论石膏样小孢子菌易引发儿童脓癣，儿童脓癣的主要感染途径为接触宠物，九江地区尤以接触家兔为主；石膏样小孢子菌的鉴定要点为其菌落特征和大分生孢子的形态特征；给脓癣患儿口服伊曲康唑或特比萘芬同时合用糖皮质激素类药再铺以外用抗真菌剂治疗后能达到痊愈。

    石膏样小孢子菌；儿童；脓癣

    脓癣好发于儿童，主要由亲动物或亲土性皮肤癣菌引起，真菌累及毛囊以及其抗原引起迟发性变态反应可形成严重的化脓性毛囊炎。石膏样小孢子菌属亲动物性皮肤癣菌，可致儿童脓癣，因其刺激机体产生强烈的变态反应引起毛囊和毛囊周围炎症，易造成临床误诊误治[1，2]，为进一步了解石膏样小孢子菌的鉴定要点以及其致儿童脓癣的感染途径、临床表现和治疗方法，对2008年5月至2012年6月到九江学院附属医院皮肤科就诊并被确诊为石膏样小孢子菌感染所致脓癣的20例儿童病例进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料收集2008年5月至2012年6月在九江学院附属医院皮肤科就诊，被确诊为石膏样小孢子菌感染所致脓癣的儿童患者20例，年龄4～12岁，平均7.8岁；男性11例，女性9例，男女比为1:0.82；来自城镇12例，来自农村8例，城乡比为1:0.67；就诊季节：一季度2例(10.0%)、二季度10例(50.0%)、三季度7例(35.0%)、四季度1例(5.0%)；就诊时病程10～56d,平均22.7d ......