冯志刚，徐名烤，修宁宁，欧日花，刘肖瑛，李忠信

    (东莞康华医院检验科，广东东莞523080)

    同型半胱氨酸对腺苷脱氨酶试剂交叉污染的分析

    冯志刚，徐名烤，修宁宁，欧日花，刘肖瑛，李忠信

    (东莞康华医院检验科，广东东莞523080)

    目的探讨筛查和确认交叉污染来源的思路，评估对应消除措施的效果。方法发现同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)后紧跟腺苷脱氨酶(adenosine deaminase，ADA)检测存在交叉污染，通过用两个可比的生化检测系统配对分析一组20例患者标本和5例质控样本ADA结果来筛查交叉污染，分析试剂空白数据和实时反应曲线数据辨别其来源，然后分别采用加强清洗、特殊清洗和调整检测顺序来消除交叉污染并确认其效果。结果两组患者标本ADA差值为7.20±3.20U/L，质控样本差值为6.00±1.73 U/L，P<0.05存在统计学差异。交叉污染发生前后，ADA检测反应曲线加入试剂R2后第22点吸光度分别为0.01094±0.00129和0.03544±0.00605，提示ADA试剂R2被污染。将HCY调整至ADA之后检测，试剂空白吸光度回复正常，措施有效。结论合理设置生化项目检测顺序能够有效地避免试剂交叉污染的发生。

    交叉污染；腺苷脱氨酶；同型半胱氨酸

    目前各级临床实验室已广泛引进国内外不同品牌和类型的全自动生化分析仪，其快速、高效、准确、精密的特点，极大地提高了生化检测的质量和效率。其中潜在的交叉污染也是一种不可忽视的现象，防范措施除常用的冲洗之外尚有特氟隆涂层技术、空气分隔、惰性液分隔、清洗设置、超声混匀、超声洗涤和项目间隔等方式[1]。有关交叉污染的发生已有较多报道[2-5]，但目前尚无统一的标准和方案来对其进行筛查和确认[6]。本文报道发生在同型半胱氨酸(HCY)试剂与腺苷脱氨酶(ADA)试剂之间的交叉污染，在影响单一的检测结果外，更严重的是导致ADA试剂稳定性不为所知的缓慢变化，藉此提供一种发现并解决此类问题的思路和做法。

    1 材料与方法

    1.1 仪器SIEMENS ADVIA 2400全自动生化分析仪。SIEMENS DADE RXL全自动生化分析仪。试剂：浙江宁波美康生物科技有限公司HCY试剂盒(循环酶法，浙食药监械(准)字2009第2400443号)和ADA试剂盒(酶比色法，浙食药监械(准)字2010第2400646号)。校准品、质控品：浙江宁波美康生物科技有限公司提供HCY、ADA配套校准品和质控品。标本：2012年10月期间 ......