胡爱根，李清祥，周美英，雷震

    (1、丰城矿物局职工总医院，江西丰城331141；2、南昌市第三医院，江西南昌330009；3、南昌市第九医院，江西南昌330002)

    妊娠期缺铁性贫血网织红细胞血红蛋白量和低色素红细胞百分比的临床意义

    胡爱根1，李清祥2，周美英2，雷震3

    (1、丰城矿物局职工总医院，江西丰城331141；2、南昌市第三医院，江西南昌330009；3、南昌市第九医院，江西南昌330002)

    目的研究外周血网织红细胞血红蛋白量(CHr)，与低色素性红细胞百分比(Hypo%)对孕妇缺铁性贫血筛检的应用价值。方法应用ADVIA2120血液分析仪检测外周血红细胞参数红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、Hypo%、红细胞分布宽度(RDW)及CHr、网织红细胞百分比(Ret%)，同时测定血清铁(SI)的指标。结果妊娠期IDA患者的CHr,RBC系统的参数RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、Hypo%、RDW及SI较非IDA组和正常妊娠组差异有统计学意义(P<0.05);Ret%差异无统计学意义(P>0.05)。IDA组的CHr为(26.8± 3.4)pg,Hypo%(7.5±3.7)%；非IDA组的CHr为(30.9±2.4)pg，Hypo%(1.6±1.6)%；正常妊娠组的CHr为(33.9±2.2)pg，Hypo%(0.7± 0.8)%，3组之间差异有统计学意义(P<0.01)。在临界值29.0 pg,CHr的灵敏度81.0%，特异性93.0%，受试者工作特征(ROC)曲线面积是0.929；在临界值6%，Hypo%的灵敏度78.0%，特异性95.0%，ROC面积是0.933。结论CHr和Hypo%的检测可作为诊断孕妇IDA的早期敏感指标；结合两者可提高IDA的明确诊断及指导孕妇摄入营养提供科学依据。

    网织红细胞血红蛋白；低色素性红细胞百分比；缺铁性贫血；妊娠

    妊娠早期贫血会引起胎盘激素的释放，例如促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cortisol)，继而引发子宫收缩并阻断胰岛生长素(IGF)的释放，IGF是胎儿生长发育重要的合成代谢激素。贫血和缺氧也可影响胎盘的生长发育，例如非正常的胚胎滋养层入侵和组织缺氧因子(HIF)的释放[1]。贫血患者循环血量的减少而导致早产、低体重儿出生率增高或最终增加产后输血的几率[2]。妊娠早期贫血以缺铁性贫血(IDA)最常见。骨髓铁染色是诊断铁缺乏的金标准 ......