黄景明，徐朝阳，史煜波，翁跃颂，陈新江，张义喜

    (1、宁波卫生职业技术学院医学技术学院，浙江宁波315104；2、宁波市第一医院检验科，浙江宁波315010)

    血正五聚蛋白3、尿α1微球蛋白与免疫球蛋白G对糖尿病肾病早期诊断的价值

    黄景明1，徐朝阳2，史煜波2，翁跃颂2，陈新江1，张义喜1

    (1、宁波卫生职业技术学院医学技术学院，浙江宁波315104；2、宁波市第一医院检验科，浙江宁波315010)

    目的探讨2型糖尿病患者血正五聚蛋白3(PTX3)、尿αl微球蛋白(αlMG)与免疫球蛋白G(IgG)在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法2型糖尿病患者85例，根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常蛋白尿组、微量蛋白尿组与临床蛋白尿组，分别检测三组PTX3、αlMG与IgG。结果微量白蛋白尿组PTX3、αlMG与IgG水平显著高于正常白蛋白尿组，差异有统计学意义(P<0.05)。临床白蛋白尿组PTX3、αlMG与IgG水平显著高于正常白蛋白尿组与微量白蛋白尿组，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，PTX3与尿微量白蛋白(mAlb)、αlMG、IgG均呈正相关(P<0.01)。结论PTX3、αlMG与IgG水平的检测对2型糖尿病患者早期肾损害具有诊断价值，单独mAlb检测诊断糖尿病肾病存在局限性。

    正五聚蛋白3；αl微球蛋白；免疫球蛋白G；糖尿病肾病

    长期的高血糖症将导致多器官的损害、功能紊乱和衰竭，以微血管的并发症危害最大，最常见的是糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)。2型糖尿病DN发生率达20%，其严重性仅次于心脑血管病，中国DN约占终末期肾衰的5%[1]。目前临床上认为微量白蛋白尿(microalbuminuria，mAlb)对早期诊断DN最有价值，但其中的机制尚需进一步探讨。现普遍认为慢性炎症与内皮功能障碍可引起肾脏结构、功能改变，与蛋白尿的出现有关[2，3]。正五聚蛋白3(Pentraxin-3，PTX3)为急性时相反应蛋白，与许多促炎因素有关，是炎症介质的复合受体。本研究通过对糖尿病人血PTX3、尿α1微球蛋白(α1MG)、尿免疫球蛋白G(IgG)与mAlb的检测，分析各指标间的联系及意义，为早期诊断DN提供进一步的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料根据中国糖尿病防治指南(2005版) 2型糖尿病诊断标准确诊患者85例,年龄24～83岁，排除潜在的炎症相关因素，如试验前两周内急慢性感染、慢性呼吸系统疾病、外伤、肿瘤、肾小球肾炎、肾盂肾炎等 ......