张丽琴，肖九长，李世云

    (1、赣州市人民医院，江西 赣州341000；2、南昌大学附属赣州医院，江西 赣州341000)

    广泛存在于自然界中的诺卡菌可引起急性或慢性化脓性或肉芽肿病变。免疫力低下者如恶性肿瘤患者、糖尿病患者、肾脏损害者及长期应用皮质类固醇和免疫抑制剂治疗者，更容易引起肺外播散[1]。我院收治1例尿毒症伴诺卡菌引起皮肤脓肿患者，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 病历摘要 患者，男性，68岁。因诊断尿毒症半年余，右侧颈部红肿疼痛5d来我院肾内科就诊。入院查体：体温36.7℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压145/90mmHg,心、肺、腹部检查未见异常。患者慢性病容，右侧颈部见一2.0cm×2.0cm肿胀区,局部发热,压痛,行尿毒症治疗方案,同时进行脓肿切开引流术,清除局部坏死组织,引流出8ml黄色脓液,并送微生物室作细菌培养及涂片检查 ......