加强临床微生物检验的质量改进
耐药性,抗菌,标本,1未尽早采集和送检标本,2感染标本采集和送检不规范,3严格做好各种试剂,药敏纸片等的室内质量控制,4药敏试验报告出结果时间长,检验与临床缺乏沟通,致使药敏结果不能满足临床治疗要求,5监测抗生素耐药性,提供耐药性
潘丽娟(鹰潭市中医院检验科,江西 鹰潭335000)
当考虑为感染性疾病时,应尽早查明感染病原,根据病原种类及药敏试验结果,针对性选择抗菌药物是有效控制感染的关键所在。 医院微生物室的细菌培养及药敏试验是防治感染性疾病和监测耐药菌株、防范医院感染的重要手段和方法,对临床工作具有准确指导作用,但是与此相关的若干不良现状却导致了药敏试验结果难以准确指导临床合理选用抗生素的局面。本文试就对这些问题的调研结果进行剖析后提出改进对策和建议。
1 未尽早采集和送检标本
临床普遍存在的问题是:先经验性应用抗菌药物,治疗前未及时采集标本送检,使用几天抗菌药物无效时才考虑采集标本做细菌培养和药敏试验。这样用药存在一定的盲目性,易耽误患者病情,还易造成耐药菌的产生;同时,已用抗菌药物易干扰培养,出现假阴性结果,显示“无菌生长”。应做到遇到感染病例应尽力争取在应用抗菌药物之前规范采集相应部位标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌和药敏结果 ......
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