李曲文，江裕，原灵，陈爱平

    (1、福建省疾病预防控制中心，福建福州350001；2、福建省人兽共患病研究重点实验室，福建福州350001；3、福建省福州市第二医院检验科，福建福州350001)

    福建省2004年至2012年流行性脑脊髓膜炎菌群分布变迁变化趋势分析

    李曲文1，2，江裕3，原灵1，2，陈爱平1，2

    (1、福建省疾病预防控制中心，福建福州350001；2、福建省人兽共患病研究重点实验室，福建福州350001；3、福建省福州市第二医院检验科，福建福州350001)

    目的为了解流脑菌群在福建省的流行、分布及耐药状况，以便采取防止措施。方法我们于2004年-2012年对我省流脑病例咽拭子及脑脊液、密切接触者、健康人群咽拭子,依据流行性脑脊髓膜炎诊断标准和处理原则进行了流脑菌群的分布监测。结果共分离了脑膜炎奈瑟菌株70株。其中从流脑病人中分离脑膜炎奈瑟菌15株、密切接触者咽拭子分离脑膜炎奈瑟菌14株、健康人群咽拭子中分离脑膜炎奈瑟菌41株；分离到的70株脑膜炎奈瑟菌血清分布为A群27株(38.57%)、B群20株(28.57%)、C群22株(31.43%)、W135群1株(1.43%)；对70株脑膜炎奈瑟菌做了药敏试验，敏感率依次为头孢唑啉100%、头孢呋辛100%、头孢噻肟100%、氯霉素100%，耐药率较高的为复方新诺明78.57%、阿莫西林80%。结论福建省流脑的病原学和血清学特征为多菌型并存着，菌株对于一些药物出现了耐药现象，有必要加强流脑疫苗的免疫接种和流脑病原学监测。

    流行性脑脊髓膜炎；菌群分布；药敏试验

    流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性呼吸道传染病,是冬春季常见的呼吸道传染病之一。流脑在福建省历史上曾发生过六次较大的流行，分别在1938年、1944年、1951年、1959年、1967年和1980年，其中1951年发病660例，死亡147人，病死率为22.07%；1959年发病5724例，死亡578人，病死率为10.09%；1980年发病15007例，发病率为59.96/ 10万，死亡464人，病死率为3.09%。每次流行都具有强度大、病死率高的特点，给人民生命财产造成很大的损失[1]。自上世纪八十年代推广使用A群流脑多糖体菌苗以来，流脑流行的周期性被打破，流脑的发病率、病死率显著下降，流脑的流行得以控制，成为流脑防治的重要转折点。同时，流脑疫苗的广泛应用,会产生流脑流行优势血清群的变迁，了解流脑的流行病学特征的变化及流行菌群的变迁,有利于我们有针对性地改进防控策略,以应对流脑对我们的威胁 ......