赵元勋，郑燕青，任小英，张加勤

    (厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门361003)

    重症监护室病原菌分布及耐药性分析

    赵元勋，郑燕青，任小英，张加勤

    (厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门361003)

    目的分析医院重症监护病房(ICU)病原菌分布及耐药性。方法对某三甲医院重症监护病房患者2008年1月至2010年12月病原菌分布和耐药性进行回顾性分析。结果190例患者中，发生医院感染的47例，发生率24.7%；感染部位以呼吸道为主。细菌构成以革兰阴性杆菌为主(64.7%)。分离菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌最多见。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星及复方新诺明抗生素的耐药率达到60%以上。九成以上的铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星和妥布霉素体外敏感。肺炎克雷伯菌中体外敏感性大于80%的包括左氧氟沙星、妥布霉素、头孢吡肟、亚胺培南。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、四环素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率高于50%，而对万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、呋喃妥因和利奈唑胺全部敏感。真菌对5种抗真菌药物的耐药率均小于10%。结论ICU应定期进行病原菌的分布和耐药性监测，为临床合理用药提供依据。

    ICU；感染；病原菌；耐药

    重症监护室(intensive care unit,ICU)是集中救治危重患者的特殊场所，由于收治患者病情危重、免疫力低下、各种侵入性检查治疗措施较多及广谱抗生素的长期使用、住院天数长等因素使其成为医院获得性感染的高发区。据统计，ICU的感染发生率要比普通病房高5～10倍[1]。作者对厦门大学附属第一医院ICU 2008年1月至2010年12月期间检出的病原菌的种类、分布及其耐药情况进行回顾性分析，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料2008年1月-2010年12月本院ICU住院患者190例，男129例，女61例，年龄6个月至81岁，平均年龄45.5岁。基础疾病分布：恶性肿瘤48例、损伤性疾病45例、呼吸系统疾病38例、脑血管疾病30例、消化系统疾病16例、心血管疾病13例 ......