姚孝明，颜巍，周竞，蒋叶，王婷，张家明

    (江苏省中西医结合医院检验科，江苏南京210028)

    临床常用β-内酰胺类抗生素对血清果糖胺检测的干扰分析

    姚孝明，颜巍，周竞，蒋叶，王婷，张家明

    (江苏省中西医结合医院检验科，江苏南京210028)

    目的评价临床常用β-内酰胺类抗生素对NBT法检测果糖胺的干扰效应。方法遵循CLSIEP7-A2文件，将临床常用13种β-内酰胺类抗生素配制成最高浓度为20倍血药峰浓度的系列溶液，按照5%体积加入到新鲜混合血清中，检测新鲜混合血清果糖胺的结果，分析干扰效应。结果替卡西林钠/克拉维酸、头孢硫脒对果糖胺检测存在正干扰，替卡西林钠/克拉维酸75%血药峰浓度、头孢硫脒50%血药峰浓度开始干扰造成果糖胺检测结果超出x+1.96s范围，且干扰值与干扰药物浓度呈正相关，其它11种β-内酰胺类抗生素对果糖胺检测没有干扰。结论替卡西林钠/克拉维酸、头孢硫脒对NBT法检测果糖胺存在正干扰，临床应在用药前或静脉滴注1～2个半衰期后采样检测果糖胺以避免干扰。

    β-内酰胺类抗生素；果糖胺；干扰

    临床工作中，偶有发现静脉滴注β-内酰胺类抗生素的患者突然出现与临床不符的果糖胺升高现象。为了更好地了解β-内酰胺类抗生素是否对果糖胺的检测存在干扰，我们依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP7-A2文件，对我院临床常用的13种β-内酰胺类抗生素对果糖胺检测的干扰进行了分析。

    1 材料与方法

    1.1 仪器与试剂果糖胺NBT还原法检测试剂(批号667279-01)及配套校准品(批号162772-02)由罗氏诊断提供；检测仪器为罗氏Modular DP全自动生化分析仪。

    1.2 β-内酰胺类抗生素青霉素钠(批号s120609)山东鲁抗医药股份有限公司生产；替卡西林钠/克拉维酸(批号120702)苏州二叶制药有限公司生产；哌拉西林钠(批号120112431c)齐鲁天和惠世制药有限公司生产；头孢地嗪钠(批号201211207)山东鲁亚制药有限公司生产；头孢呋辛钠(批号1207103)上海新亚药业有限公司生产；头孢硫脒(批号1210051)康田制药有限公司生产；头孢哌酮钠/舒巴坦(批号1239464)辉瑞制药有限公司生产；头孢曲松钠(批号1210039)台湾制药厂股份有限公司生产；头孢他啶(批号12050055)葛兰素史克制药(苏州)有限公司生产；头孢西丁钠(批号14812005)中化药品工业有限公司生产；头孢唑啉钠(批号b121130107)哈药集团制药总厂生产；头孢唑肟钠(批号312112017)山东罗欣药业股份有限公司生产；头孢吡肟(批号20121011)深圳信立泰药业股份有限公司生产 ......