王继贵

    (中南大学湘雅二医院检验科，湖南长沙410011)

    ·述评·

    卵巢癌生物标志物研究的现代进展

    王继贵

    (中南大学湘雅二医院检验科，湖南长沙410011)

    卵巢癌是妇女中最普通的一种恶性肿瘤。由于卵巢癌临床症状含糊不清，大多数病人是在晚期阶段诊断出的。本文概述了用血清生物标志物对卵巢癌早期诊断及疾病进程监测的当前进展。

    卵巢癌；生物标志物；检测

    卵巢癌(Ovarian cancer,OC)的诊断主要基于临床症状、影像学及实验室生物标志物的检查。总的来说，已鉴别出200多种潜在的生物标志物，在OC时有不同的表达[1]。然而，已发现没有单一的生物标志物对于OC的诊断是满意的，当多种生物标志物联合使用时，对OC的诊断可增加敏感度和特异性。由于OC病人临床症状是难以捉摸和非特异的，大多数病人是在疾病的晚期阶段诊断出的，此时其5年生存率仅30%[2]。因此，早期诊断OC将显著改善病人的预后。本文将概述用血清生物标志物对OC的早期诊断及疾病进程监测的当前进展。

    1 OC的分类

    大多数OC是由三个生物类别的细胞发展而来；上皮细胞、性索基质细胞和生殖细胞。它们之中，上皮细胞癌占OC的90%。上皮细胞OC又被分成5个亚型：(1)浆液型，约占50%左右；(2)黏液型，约占5%～10%；(3)子宫内膜样型，约占10%～25%；(4)透明细胞型，约占4%～5%；(5)变迁型，罕见[3]。因为OC细胞有各种各样的组织型，可以表达不同的肿瘤标志物，重要的是用多种肿瘤标志物可以检测所有的OC。

    2 卵巢癌的生物标志物

    过去20年，用先进的技术，物别是质谱法，发现了大量的血清生物标志物同OC有关[1]。Cramer等[4]在多种癌症病人中，研究了OC生物标志物的过筛特性，发现了一些有希望的标志物。

    2.1 糖链抗原125糖链抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)在1981年由Bast等人发现的。当时他们用浆液性OC细胞株免疫鼠，产生了鼠单克隆抗体(OC125)。随后的研究显示：用参考界值35U/ml作为判断标准，发现在80%浆液型OC的CA125增加、黏液型有69%、子宫内膜样型有75%、透明细胞型有78%、未分化型OC有88%。良性卵巢疾病病人有2.2%～27.8%CA125升高 ......